SM 7 TR

gion pariétale de forme ovalaire, à bords superficiels éversés, tandis que le bord profond est net. Cette lacune mesure 5 CM. x 4 environ.

Compte-rendu du Dr LEVY - le 24 janvier 1953.

Il existe un gros remaniement à type endocrinien du crâne avec brèche osseuse d'aspect lacunairfe, avec aplatissement de la bosse pariétale. On en précisera les concours par des radiosraphies du crâne en hyperflexion et une sous-occipito-frontale.

e 29 Janvier 1953 : les clichés montrent qu'il s’agit bien d’une lacune crânienne qui s’est comblée comme une trépanation, avec perte de substance osseuse dont au moins le bord antérieur s’invagine plus ou moins vers le haut.

30 Janvier 1953 : Encéphalographie gazeuse. — 11 existe une déviation des ventricules portant uniquement sur le carrefour et surtout sur la corne temporale droite, en regard de la tepae nation, mais sans dilatation appréciable.

A noter qu’il existe une bulle d’air située en avant je bord inférieur de la lacune.

Electro Encéphalographie : 31 12.52. — Tracé plat, irrégu-

lier, mal synchronisé, avec rythme de base à 8-9 c/s. L'hyperpnée fait apparaître, dans la région occipitale droite des ondes lentes delta et thêta, irrégulières, et parfois des éléments {hêta plus pointus. Ces anomalies se retrouvent dans les différents montages.

Entraînement normal à la stimulation ee

Conclusion. — Foyer occipital droit, vraisemblablement

cicatriciel.

Electro Encéphalographie : 42.53. — Sur un rythme de base alpha à 10 c/s., peu voilé, apparaissent spontanément: dans la région temporo-occipitale droite, des ondes lentes delta, irrégulières, de ? à 3 c/s. À aucun moment ,on ne note de pointes ni de pointes-ondes. L’hyperpnée, effectuée de façon irrégulière, ne modifie pas ces anomalies, pas plus que la $S. L. I. La malade s’est refusée obstinément à toute stimulation cardiazolique.

Conclusion. — Les anomalies temporo-occipitales droites observées au niveau des modifications osseuses témoignent d'un état cortical anormal et sont probablement, sans qu’on puisse l'affirmer, en relation avec le point de départ des crises. Le caractère de ces grapho-éléments et la grande débilité de la malade ne permettent pas d'envisager une solution chirurgicale.

—"25 — | î » | OBSERVATION N°-18 (n. 14 596 F). — Mme Lelo.. Pauline, 65 ans. Est envoyée par son médecin à la clinique neuro-psychiatrique pour état dépressif, éthylisme probable chez une femme qui -vit seule.

À son entrée dans le service, le 19 mars 1955, interrogaloire difficile car, d'emblée, on se rend compte d'un déficit intellectuel important. /

Ses parents sont morts âgés de près de 80 ans.

Elle dit être née avec une malformation des jambes qui n aurail permis la marche qu'à trois ans. Elle aurait été opérée des deux jambes à l’âge de 6 ans et serait restée en plâtre pendant 6 mois.

Mais surtout elle signale qu'elle aurait fail une chute sur la tôle, sans autre précision, à l’âge de 6 mois, qui a laissé, ditelle, « un trou dans son crâne »...

Elle s’est mariée à 26 ans et est restée veuve rapidement avec un enfant de 18 mois — elle a toujours travaillé pour l’élever.

Elle fut ménopausée à 48 ans, n’a jamais eu de maladie

grave.

C’est l’année dernière qu'elle a commencé à présenter des douleurs lombaires. Elle fut soignée pour cellulite.

Depuis quelques mois, elle est déprimée, ne peut plus travailler et elle quitte son travail de papeterie en novembre.

Elle vit seule avec son fils : ne s’alimentant plus ces dernières semaines ; elle fut soupconnée d’éthylisme par son médecin. |

En réalité, au cours de l’interrogatoire, on se rend vite compte qu'elle présente de gros troubles de la mémoire des faits récents, ainsi que des troubles du comportement : elle a urine dans un coin du bureau du psychologue dônt l’examen (test Weschler-Bellevue) a montré une détérioration mentale importante.

L'examen clinique était négatif : pas d’hypertension artérielle (13/7), pas d’albumine dans les urines. $ — Examen neurologique négalif, pas de-signes pyramidaux.

Examen du fond de l'œil normal, pas de signes ophtalmiques d’artériosclérose.

Réaction de Bordet Wasserman négative dans le sang.

Aux deux pieds, cicatrice d'intervention pour pieds bots,

— Au niveau du crâne, sous les cheveux, dans la région pariétale gauche, perte de substance osseuse ressemblant à une