OBSERVATION LXXXI

Tuberculose pulmonaire. Sclérose de l'endocarde valvulaire e

pariétal,

E... J..., 23 ans, ébéniste. Entré le 17 mai 1881 dans le service du professeur Potain, salle Saint- Luc, lit n» 12. A. H. — Aucun.

A. P. — Assez bonne santé habituelle. Aucun souvenir d'une maladie grave de l'enfance. Pas de maladies vénériennes. Pas d'éthylisme. Tousse depuis dix-huit mois. Surtout malade depuis quatre mois et demi. Depuis cette époque, toux plus fréquente, expectoration abondante. Hémoptysie assez abondante, il y a quelques jours. Sueurs nocturnes, dyspnée intense, faiblesse excessive. Depuis quelques jours, œdème peu prononcé des membres inférieurs, diarrhée.

Examen des poumons. — Signes de ramollissement, signes cavitaires à gauche.

Cœur. — Bruit de galop.

Urines. — Notable quantité d'albumine.

Pouls, 132, mou, dépressible, petit. Respiration très fréquente, 44,

Le foie déborde les fausses côtes.

Mort dans la journée.

Autopsie. — Adhérences nombreuses des deux plèvres aux sommets. Cavité pleurale gauche. 500 grammes environ de liquide.

Poumons, — Sclérose de tout le lobe supérieur gauche. Foyers de pneumonie caséeuse peu étendus, disséminés dans la partie moyenne d'un sommet. Œdème de la partie inférieure. Poumon droit, mêmes lésions que le gauche. De plus, le sommet présente une caverne grosse comme une pomme.

Cœur gros. Valvule tricuspide. Endocardite chronique très marquée. Valvule mitrale. Edocardite chronique. Les valvules sigmoïdes ne sont pas épaissies, mais très rouges.

Reins. — Surface granuleuse adhérente à la capsule, substance gris jaunâtre, d'une consistance un peu ferme. Droit, i6o grammes ; gauche, 170 grammes.

Foie volumineux, scléreux. Poids, ii)5o grammes. Raie congestionnée. Poids, 270 grammes.