‹ Des Lésions de la Vésicule Biliaire dans la LithiaseChapitre 9 sur 14 · LS · texte numérisé non relu

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En outre la masse noire de ce calcul est parsemée de granulations d’une consistance très friable et d’une couleur blanc-verdâtre ou jaunâtre. Le noyau n’est pas disposé en couches concentriques ; il est hérissé d’aspérités, d’aiguilles étoilées qui pénètrent dans les zones périphériques.

Les parois épaisses de la vésicule ne présentent pas sur leur face interne l'aspect normal. Elles ne sont ni réticulées ni colorées. Elles ont une teinte uniforme, rosée, et sont sillonnées de tractus blancs qui semblent correspondre à du tissu fibreux, presque à des rétractions cicatricielles. Elles sont recouvertes d’un enduit peu abondant. blanchâtre, louche et filant. Près du col cystique est une sorte d’anfractuosité correspondant au bassinet de la vésicule. Celle-ci est comblée par des concrétions toutes différentes des autres. Ce sont de petits graviers très petits, blancs et analogues comme consistance à du verre pilé. À ce niveau la muqueuse cystique est plus rouge, vascularisée, comme ulcérée. La bile n’existe pas dans la vésicule, elle est remplacée par un liquide muqueux, filant, louche, blanchâtre, non coloré par les pigments biliaires. La vésicule n’était plus praticable à la bile. Celle-ci passait directement du canal hépatique dans le cholédoque qui était dans toute sa longueur perméable et teinté de jaune.

Examen histologique et bactériologique. — Foie. — Pas de sclérose appréciable des espaces portes. Epithélium des canaux très net et normal. Les espaces portes sont compris dans un îlot de cellules hépatiques offrant la disposition régulière des trabécules. Les parties centrales du lobule ont été modifiées par la congestion extrême des capillaires et de véritables apoplexies qui ont désorganisé le tissu et ne laissent plus que des noyaux cellulaires et des fragments de protoplasma perdus dans la masse des globules rouges. Pas de sclérose sus-hépatique. Les trabécules hépatiques qui entourent les espaces portes sont formées de cellules à protoplasma grenu et à noyaux aisément visibles. Beaucoup de cellules renferment 2 et 3 noyaux : certaines ne possèdent qu’un noyau unique 3 fois plus considérable que le noyau normal. Les cellules hépatiques sont souvent surchar-

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