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vive douleur au niveau du lit. L’index et l’annulaire présentent des lésions semblables, mais moins accentuées.

La main gauche est à peu près normale; le médius seul présente une légère rougeur du wepli sus-unguéal.

Il n’y a aucune hyperkératose sous-unguéale, et jamais on n’a constaté le moindre suintement. Traitement: cesser de toucher à l’eau. Application d'huile d'amandes douces et de pâte à l’Ichtyol. Huit jours après l’amélioration est évidente. La mobilité des doigts est complète. Les replis sus-unguéaux sont moins rouges et moins douloureux.

(Personnelle.)

Cof.... Juliette, 30 ans. plongeuse. Il faut noter seulement que la malade n’a été réglée qu’à 19 ans. Actuellement les règles sont régulières, mais peu abondantes. Depuis sept ans, la malade travaille dans un café comme plongeuse. Les premiers symptômes de la maladie ne sont survenus que depuis quatre mois environ. Les lésions ont apparu à peu près simultanément des deux côtés; il est impossible de préciser quel doigt aurait commencé à être malade. Dans l’ensemble laffection se présente comme une inflammation du manteau sus-unguéal avec apparition consécutive sur l’ongle correspondant de sillons transversaux.

Main droite. Pouce. Le repli sus-unguéal est très légèrement rouge; sur la lame on ne remarque que deux ponctuations.

Index. 1 est peu atteint, on y voit seulement un peu de gonflement du péri-ongle; sur la lame, vers le bord libre, se voient cinq ponctuations régulièrement alignées sur un arc transversal.

Médius. Le manteau est enflammé, rouge, tendu et atteint environ trois millimètres d'épaisseur; en avant du repli se voient deux sillons transversaux profonds, dont le fond a un aspect grisâtre et opaque.

Annulaire, Le manteau est enflammé surtout dans sa moitié cubitale. La partie correspondante de la lame seule est altérée. On y voit une dépression de deux millimètres environ au fond de laquelle sont des sillons transversaux.

Auriculaire. Sur la lame quelques ponctuations très discrètes.

. Main gauche. Pouce. Un peu d’inflammation péri-unguéale sans altération de la lame.

Index. Inflammation surtout du côté externe du repli; la lame présente un sillon transversal profond et étroit et quelques ondulations du même côté cubital,

Médius. Il est très atteint, le bout du doigt paraît gonflé et . rouge; le repli est très tuméfié, surtout dans sa moitié externe qui atteint quatre millimètres d’épaisseur. Vers la racine de l’ongle sa surface est ravinée grise sur une étendue de trois millimètres. En avant sont une série d’ondulations. Dans son ensemble lame est bombée. Sous le repli on voit une sérosité jaunâtre et gommeuse.

Annulaire. Du côté interne le manteau est rouge et œdémateux. Du même côté l’ongle présente un sillon transversal étroit et profond.

Sur aucun ongle nous n'avons constaté d’hyperkératose sous-unguéale.

OBSERVATION 8 (Personnelle.)

Mme H...., 42 ans. Bibliothécaire de gare. La manipulation des journaux noircissant les mains, la malade se les lave fréquemment jusqu’à vingt fois par jour. La malade est très soigneuse de ses mains et de ses ongles. Elle détruit régulièrement l’adhérence de repli sus-unguéal; il y a deux mois, elle fit usage d’un produit destiné à libérer cette adhérence et à empècher l’incrustation des poussières dans les replis unguéaux. Le lendemain de l’application du liquide dont nous ignorons la nature, il apparut une inflammation du repli sus-unguéal du médius droit. À quelques jours de là nouvelle application de la drogue qui fut suivie de nouvelles inflammations. La malade cessa alors de faire usage du produit, mais J’inflammation n’en persista pas moins et même de nouveaux doigts, qui jusqu’alors étaient sains, furent atteints par l’inflammation. L’annulaire droit a été le premier malade; quant à l’index droit, qui est actuellement le plus altéré, n’est enflammé que depuis un mois environ, c’est-à-dire vingt jours au moins après l’application du produit incriminé. Il faut donc admettre que labus des lavages est pour quelque chose dans l’étiologie de l'affection, et cela avec d'autant plus de raisons que la malade nous a avoué que la bibliothèque étant éloignée de tout lavabo, elle n’avait

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à sa disposition, pour ses ablutions qu'un seau d’eau dont usait. également la personne qui l’aidait dans son travail; elle attribue du reste elle-même la cause de son mal à la malpropreté de cette eau.

Main gauche. Pouce. Le repli est un peu enflammé et œdématié, la lame présente à quelques millimètres du repli un sillon transversal étroit et profond. Le fond de ce sillon est gris, d’aspect fibreux et se laisse dissocier avec la pointe d’une aiguille.

Index. Il y a un peu de périonyxis sur le côté cubital de l’ongle. Quelques stries longitudinales qui seraient normales d’après la malade.

Médius. Actuellement le repli sus-unguéal et sain. Il était très enflammé il y a deux mois. La lame présente en effet à cinq millimètres du repli, un sillon transversal en are à fond grisâtre.

Auriculaire. Le repli sus-unguéal est légèrement rouge mais il a été plus enflammé. La lame présente, à cinq millimètres du repli, du coté radial une dépression triangulaire où l’ongle est aminci et altéré.

Main droite. Pouce. Le repli sus-unguéal présente à l'angle cubital une tuméfaction de deux à trois millimètres d'épaisseur; le limbe est sain. :

Index. C’est l’ongle de ce doigt qui est le plus altérè. Le repli sus-unguéal présente une tuméfaction en croissant; la peau y est rouge et tendue. La lame est modifiée dans sa forme générale. Elle est fortement bombée dans le sens longitudinal. De plus, sur une longueur d’un centimètre à partir de la racine, longle présente une série d’ondulations régulières en are de cercle, qui lui donnent l'aspect d'une valve de coquillage.

Médius. C’est l’ongle de ce doigt qui a été le premier atteint. Actuellement le repli est sain, mais la lame porte à 8 millimètres de la racine, un sillon transversal d'un millimètre de large et d'aspect gris et fibreux.

On prescrit à la malade d'éviter les lavages trop fréquents des mains, et l’application sur les replis sus-unguéaux d’emplàtre rouge de Vidal.

Deux mois après, nous avons revu la malade: les replis susunguéaux étaient normaux et la guérison paraissait complète. Nous devons dire que dans l’intervalle la patiente, sur le conseil d’un médecin, avait fait usage de teinture d'iode qui. d’après elle, aurait eu le plus heureux effet sur l’inflammation.