PATES

M7. RTS Troubles oculaires associés

Certaines fractures du crâne peuvent, en plus de lésions du nerf optique, se compliquer de paralysie des différents muscles extrinsèques de l'œil, dans certains cas, la première paire, l’olfactif, pourra être lésé et nos troubles se compliqueront d’anosmie (Voir observation n° 1). À ce propos, notre Maître, M. le P' F. TER- RIEN à Cité, dans une leçon clinique de l’Hôtel-Dieu, le cas d’un malade qu'il avait soigné pour tentative de suicide. Ce malade s'était sectionné un nerf optique et avec le projectile avait fait éclater son globe du côté opposé : d’où cécité complète et définitive ; mais l’olfactif avait également été sectionné et la perte de l’olfaction était plus terrible, plus insupportable pour ce malade que sa cécité. \

Le trait de fracture peut intéresser en même temps que le trou optique, la fente sphénoïdale et nous aurons là éncore toute une série de troubles et de paralysies réalisant le syndrome sensorio-sensitivo-moteur.

Enfin, les lésions hémorragiques du globe n’étant pas rares dans les traumatismes craniens, il est possible d'observer quelquefois du glaucome. L'observation n° 1 en est un exemple.

Troubles généraux associés

C'est à dessein que nous avons laissé de côté dans cette étude les symptômes relevant uniquement de la fracture cranienne comme hémorragie méningée, coma, etc...

ns” x” !

lls sortent du cadre de notre étude et d’ailleurs les” symptômes visuels que nous étudions ne peuvent guère ‘ être précisés qu après que les phénomènes comateux

se sont dissipés.