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processus est selérosique, envahit tout d’abord le glomérule, puis les épithéliums, lé stroma, leg rayons médullaires, énfin la substance corticale entière. k

La néphrite à granulations de Bright est aussi aiguë ou chronique dans l'impaludisme. Ce qui la Caractérise, c'est la présence, à la surface du rein, de taches blanchâtres, laiteuses, de granulations for= mées par la réunion de tubes à épithélium volumineux et grisâtre et à lumière dilatée, ne laissant entre leurs parois aucun interstice. Les réseaux capillaires de leur côté, sont dilatés.

Les pyramides offrent des thrombus de globules rouges ou blancs dans les tubes collecteurs et des infarctus hémorrhagiques.

* La forme aiguë donne lieu à une hypertrophie du réin qui est pâle, mou, lisse, blanc jaunâtre, à capsule mince et tendue.

Un rein petit, rouge, granuleux, à capsule aühérente, caractérise la forme chronique. L’atrophie de la substance corticale est des plus manifestes, celle de la substance médullaire l’est moins.

La sclérose est annulaire, les tubes sont atrophiés, et les glomérules ont subila dégénérescence fibreuse ou colloïde graisséuse. Souvent les granulations de Bright, après s'être atrophiées, disparaissent, d'autres se transforment en kystes.

Kystes. — Ces kystes peuvent se rencontrer dans la cachexie paludéenne. Le rein est dans ce cas atteint de néphrite, de sclérose diffuse et presque gé-

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nérale. Il est petit, ischémié, granuleux, dur à la coupe, recouvert par une capsule résistante.

Pigmentation. — Le pigment peut se rencontrer aussi dans le rein, quoique plus rarement que partout ailleurs ; il est renfermé dans les vaisseaux, toujours à l’état de granulations pigmentaires incluses dans des cellules. Il s’observe dans la substance corticale, dans les glomérules, quelquefois dans les canalicules urinifères (obs. V).