I. — Description topographique de la Capsule interne

Le faisceau de substance blanche intra-cérébral que l'on appelle la capsule interne appartient à une région du cerveau qu'il faut connaître avec précision quand on s'occupe de localisations cérébrales.

Les fibres blanches, qui viennent de la moelle, constituent le pédoncule cérébral et pénètrent ainsi dans le cerveau ; elles traversent alors la région des ganglions centraux (corps strié et couche optique) et vont s'épanouir dans la masse même des hémisphères. On appelle capsule interne une partie de ce prolongement pédonculaire, dont il faut préciser les rapports avec les masses ganglionnaires grises de la base.

Pour se rendre bien compte de cette disposition, il faut faire une coupe transversale du cerveau (de haut en bas) et la faire porter un peu en arrière des tubercules mamillaires [fig. 2). Si alors on regarde cette coupe, on voit sur la ligne médiane le ventricule moyen et deux grosses masses de substance grise qui sont les couches optiques ; un peu au-dessus de chaque couche optique, on voit un petit noyau de substance grise séparé de la couche optique par une bandelette blanche: c'est le noyau intra-ventriculaire du corps strié, ou noyau caudé. En dehors de la couche optique est une autre masse de substance grise : c'est le noyau extra-ventriculaire du corps strié, ou noyau lenticulaire. Ce noyau lenticulaire est séparé delà couche optique et du noyau caudé par une bande de substance blan-

che : c'est la capsule interne (P). En dehors du noyau lenticulaire est une petite bande blanche qu'on appelle capsule externe. En dehors de la capsule externe est une ligne de substance grise qu'on appelle l'avant-mur. En dehors de l'avant-mur est une nouvelle bande de substance blanche qui n'a pas reçu de nom spécial. Et enfin, tout à fait en dehors, on trouve la substance grise corticale : ce sont les circonvolutions de l'insula de Reil.

!~'JL