OBSERVATION XIX

Apoplexie avec hémiplégie droite : respiration de Gheyne Stokes. — Hémorrhagie cérébrale dans le ventricule latéral gauche, avec pénétration dans le ventricule droit et sous les méninges.

Le nommé Lob... est entré, en 1874, à l'Hôpital-Général. Il est venu plusieurs fois à l'infirmerie, notamment il y a trois ans,pouriin rhumatisme à l'épaule gauche, une bronchite et un crachement de sang (?). Depuis lors il allait bien et était occupé dans l'hôpital à soigner les cochons. Il buvait beaucoup et s'enivrait facilement.

Le 15 septembre 1879, il sort à 11 heures et demie, ayant mangé seulement la soupe à rhôpitai. Il va, chez des amis; se plaint en entrant qu'il a du malaise, que sa tête tourne. Il se met à table ; mais immédiatement, pendant qu'il mangeait du melon, il laisse aller son couteau ; on lui voit l'œil égaré et on se précipite à temps pour l'empêcher de tomber. On constate une hémiplégie droite ; il ne répondait pas, mais connaissait cependant et tournait la tête et les yeux vers ceux qui l'appelaient. Oh le porte à l'hôpital à 2 heures. Etat apoplectique complet avec hémiplégie droite ; il fume la pipe à droite. Respiration de Gheyne Stokes très-nette vers 4 heures après midi.

Le 16 au matin, état apoplectique complet; sans connaissance ; bouche entr'ouverte, yeux fermés ; abandonné dans son lit dans le décubitus dorsal. Face très-légèrement déviée à gauche ; angle des lèvres tiré en haut à gauche. Respiration de Gheyne Stokes : la pause dure 12 secondes et les respirations 27 (hier soir, la pause était de 8 à 12 secondes et les respirations de 15 secondes). Ce matin, dans une autre série, nous

trouvons : ])a\isr3, 10 secondes ; respirntions, 24. Il y a, dans une période, de 12 à 13 mouvements resi^ratoires, commençant lentement, puis se rapprochant et devenant plus profonds et plus bruyants, et s'espaçant de nouveau ensuite en devenant plus superficiels. Le pouls est régulier, à 56. Héraiplégieà droite. Sensibilité diminuée sans anesthésie véritable. — Hier, sept sangsues à l'anus; sinapismes ; lavement purgatif. (Selles abondantes dans la nuit). — Ce matin, sangsues derière les oreilles.

La respiration de Gheyne Stokes disparaît entre 7 et 9 heures soir.

TABLEAU DES 'TEMPERATURES