TRAITEMENT

Au cours de notre étude symptomatologique, nous avons surtout mis en évidence un point, c’est que, supérieures comme inférieures, les localisations extra-abdominales de l’abcès appendiculaire, réclament une intervention hâtive :

Nous serons bref sur ce chapitre du traitement. C’est un abcès pleural, il faudra drainer largement cette plèvre ; faire un empyème avec ou sans résection costale; puis, le malade à l’abri des complications pulmonaires, on songera à l'intervention causale.

Celle-ci, disons-le une fois pour toutes, sera sous la dépendance de l’état général du malade. On pourra, si le sujet est en état de supporter une laparotomie, aller enlever d'urgence cet appendice ou bien, au contraire, ne cherchant pour le moment qu'un soulagement, qu’une mise à l'abri de complications ultérieures, on pourra laisser le malade au repos avec un traitement général réconfortant. Plus tard, on pourra revenir vers cet appendicite et en faire la résection à froid.

La conduite à tenir pour un abcès inférieur sera la même. Parfois, l'intervention d'urgence s’impose, c’est le cas du malade de M. Rollet. On draine le pus dans sa

Ag Ru localisation extra-abdominale, on enlève l’appendice et on supprime ce foyer pyogène.

D’autres fois, au contraire, on se bornera à une incision palliative et c’est ce que fit M. Jaboulay chez le malade dont nous rapportons l’observation. Plus tard, appendice fut réséqué.