OBSERVATION Î

{Wolbrecht, Berlin, 1891, on th. Croizat).

Hugo R..., vingt-quatre ans, menuisier, entre dans la clinique du professeur Gerhardt, le 9 octobre 1889.

Pas de maladies antérieures. |

Le 5 octobre, malade d’une pérityphlite. Le 6 octobre, symptômes d’une pleurésie droite. Le 9 octobre, collection liquide au-dessus du foie, probablement sous le diaphragme.

Le 11 octobre, dyspnée violente ; douleur au niveau du foie, zone de matité au-dessus du diaphragme ; œdème de la paroi thoracique.

Les jours suivants l’œædème diminue, mais la zone de matité augmente.

Dans la nuit du 14 octobre, transpiration abondante.

Le 15 octobre, crachats sanguinolents ; vibrations thoraciques abolies complètement à droite; quelques phéno-

DU à a mènes pleurétiques à gauche. Epanchement droit remon. tant jusqu'a la cinquième côte.

Le 17 octobre, ponction exploratrice ; on retire un liquide purulent d’une odeur nauséabonde. Le 18 octobre, opération de lempyème, après chloroformisation du malade ; on vide la plèvre droite qui contenait environ 2 litres el demi d’un pus fétide.

À partir de ce jour le malade va mieux. Plus de trace de pérityphlite.

Le 1°" novembre, subitement, frissons. Le lendemain, à la visite, on constate wne perforation du diaphragme faisant communiquer la cavité pleurale avec un abcès sous-diaphragmatique. Lavages d’abord quotidiens, puis hebdomadaires. La cavité se referme peu à peu.

Le 26 novembre, le malade peut se lever et, le 30 novembre, il sort de la clinique complètement guéri.