II. PÉRITONITE PARTIELLE. — PeLVI-PÉRITONITE

Dans le mémoire auquel nous avons emprunté l’observation de péritonite rhumatismale d’emblée que nous venons de relater, M. Chauffard aborde un autre côté de la question sur lequel il convient d’attirer un moment l’attention : je veux parler des péritonites partielles, des pelvi-péritonites d’origine rhumatismale.

Pendant l’année 1861 et l’hiver 1862, la constitution médicale avait revêtu la forme rhumatismale : les affections articulaires et viscérales étaient communes. Les phénomènes viscéraux semblaient même dominer la scène ; la fréquence de l’endocardite^ par exemple, était telle que « la loi posée par M. Bouillaud, semblait à peine l’exprimer. »

C’est sous l’influence de cet état constitutionnel que M. Chauffard fut mis à même d’observer un certain nombre de peln-péritonites survenant chez des femmes à l’abri des causes habituelles de cette maladie. Quelle cause en effet reconnaît d’ordinaire la pelvi-péritonite ? Toujours, suivant M. Bernutz, la pelvi-péritonite est une maladie symptomatique. Elle naît sous l’influence de lésions des organes génitaux, lésions dépendant de maladies générales ou spéciflques ou liées à une inflammation.

Or, c’est sur des malades complètement à l’abri de ces lésions préexistantes que M. Chauffard a recueilli ses observations. Pour aucune d’elles on ne pouvait invoquer les excès sexuels.

cause si fréquente de cette phlegmasie. C’était donc à des pelvipéritonites se produisant en dehors du mode étiologique habituel que l’on avait affaire.

Gela étant, à quelle classe de maladies devait-on rattacher ces inflammations? M. Chauff'ard n’hésite pas à leur reconnaître une origine rhumatismale, et il se base :

1® Sur la constitution médicale régnante, constitution rhumatismale à manifestations spécialement viscérales ;

2® Sur les habitudes de ces malades, dont la plupart étaient livrées à des occupations les exposant au froid humide ; toutes étaient débilitées par les privations et la fatigue ;

3® Sur la marche de la maladie, marche rapide, se terminant constamment par la guérison et une résolution franche ;

4® Enfin, — et ceci rentre dans le sujet même de notre mémoire, — par une manifestation articulaire (\m, dans un cas, est venu confirmer ultérieurement le diagnostic que l’on avait porté sur la nature du mal.

C’est cette dernière considération qui, selon nous, a le plus de valeur. Aussi nous empruntons au mémoire de M. Chauff'ard l’histoire de cette malade.