OBSERVA.TION XXVIII

Pelvi-péritonite rhumatismale. — Rhumatisme articulaire.

Chez une de nos malades, vers le quatrième jour de la maladie, en même temps que s’apaisaient les douleurs abdominales, se manifestèrent des douleurs articulaires dans les genoux et les articulations tibio tarsiennes; la malade disait que ces douleurs survenues dans la nuit avaient remplacé celles du bas-ventre.

Ces manifestations arthritiques ne se maintinrent pas, il est vrai; le lendemain du jour où nous les constations, elles avaient presque disparu, et la pelvi-péritonite réveillée reprenait sa marche; mais celle-ci fut rapide et conduisit promptement à une solution parfaite 1.

Cette observation nous semble devoir rallier l’opinion à l'existence de ces pelvi-péritonites rhumatismales. Mais peut-

1 ChaufTard, mémoire cité, p. 666.

être est-on en droit d’exiger, pour conclure d’une façon absolue, le critérium qui n’a pas fait défaut ici, mais qu’on cherche en vain dans les autres observations. Il est sans doute permis, à l’exemple de M. Chauffard, de soupçonner les liens qui rattachent ces inflammations partielles à l’affection rhumatismale, mais il serait imprudent d’affirmer cette origine en dehors de toute autre manifestation franchement rhumatismale, ou d’antécédents de cette nature.

Cependant ces faits n’en sont pas moins fort intéressants à recueillir et à grouper. Car, ainsi que le dit M. Chauffard, il ne suffit pas de s’en tenir au diagnostic pur et simple des lésions. Nier que l’on doive pousser l’examen jusqu’à la nature même et aux causes initiales de la maladie, c’est méconnaître « les hautes exigences, les plus pressantes nécessités de notre science. Dépasser les lésions, et remonter à la cause affective comme à la vraie source de toute saine connaissance des maladies et de toute indication légitime est la loi première de la pathologie.»