OBSERVATION I

Péricardite précédant de douze jours le rhumatisme articulaire. — Pleurésie gauche.

> Dans le deuxième cas, la péricardite eut la priorité; un rhuraa- » tisme très aigu survint le douzième jour et cessa le vingt-unième. » Alors il se déclara une pleurésie du côté gauche qui futcomplètement » résolue au dix-septième jour. Quant à l’affection du péricarde,

1 Nous avons été aidé pour les traductions qu’on trouvera plus loin par notre ami et excellent collègue Herbert, que nous remercions de son obligeance.

» après avoir suivi une marche lentement décroissante du quinzième > au trente -deuxième jour, elle offrit une recrudescence le trente- » sixième et ne fut tout à fait guérie que cinquante jours après son » début 1. >

Un peu plus loin, cet auteur insiste sur la rareté du fait de la préexistence de la péricardite dans l’un des deux cas observés. Ainsi, dans cette observation, la maladie du péricarde est le fait dominant de l’affection rhumatismale ; c’est elle qui commence la série des phénomènes rhumatismaux; elle précède de douze jours la manifestation articulaire, dont la durée totale n’est que de neuf jours; survient ensuite une pleurésie qui passe également ; la péricardite persiste, et ce n’est qu’au cinquantième jour que la guérison est complète.

Ici il n’y a pas succession de phénomènes qui se remplacent. L’arrivée de la poussée articulaire et pleurale ne semble avoir aucune influence sur la marche de la péricardite. A ce point de vue, nous pouvons rapprocher cette observation d’une autre qui nous est personnelle et qu’on trouvera plus loin, dans laquelle une pleurésie et une péricardite rhumatismales assistèrent sans se modifier à l’évolution d’un rhumatisme articulaire et d’une phlébite du bras.

Wilson a publié, dans the Lancet, une observation qu’il regarde comme un cas de manifestation cardiaque du rhumatisme apparue avant les manifestations articulaires. Nous flonnons ici la traduction de cette observation.