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méthodiquement. Le {+ septembre, M. Broca pratiqua chez elle un redressement du genou, suivi de l'application d'un appareil plàtré.
A la suite de celte intervention, la jeune fille quitta l'hôpital. Elle y fut ramenée par ses parents à la fin de septembre, parce qu’elle se plaignait de douleurs au niveau de la hanche droile ; douleurs survenues spontanément. Il y avait en outre de la limi- {ation des mouvements, l'abduction était douloureuse et tres limitée, la flexion impossible ; les mouvements qu'on cherchait à imprimer à la hanche se transmettaient au bassin. Douleur à la pression au niveau du triangle de Scarpa, à la percussion sur le talon. En présence de ces symptômes, M. Broca fit le diagnostic de coxalgie et conseilla le repos absolu au lit et l'usage de l'extension continue. Or au bout de deux mois, à la fin de novembre, pendant que la malade était: chez elle, au lit, le membre se déforma brusquement et se porta dans l'inversion totale jointe à la flexion où il était encore quand la malade entra dans notre service à la fin de janvier.
Le membre vient croiser la cuisse du côlé sain, il existe un raccourcissement réel. Le grand trochanter, refoulé en haut et en dehors, fait une saillie manifeste du côté externe de la hanche.
Il est remonté de 2 centimètres au-dessus de la ligne de Nélaton.
La palpation révèle dans la fosse iliaque externe la présence de la tête fémorale, à laquelle se transmettent tous les mouvements de rotation imprimés à la diaphyse elle-même.
Le 1°" février 1898, la malade est endormie et la réduction opérée sous chloroforme par les procédés de douceur; elle est complétée par des pressions exercées sur le grand trochanter, pendant qu'un aide maintient le membre dans une position de flexion combinée à l'abduetion forcée. On sent Ia tèle fémorale qui glisse peu à peu en avant et qui pénètre dans la cavité cotyloïde. L'’immobilisation est oblenue au moyen d'une goultière plätrée antérieure, embrassant la cuisse et le bassin, et l’extension continue exercée à l’aide d’un poids de 3 kilos. La réduction s'est bien maintenue ; l'enfant quitte l'hôpital le 10 avril 1898 ; en novembre, le membre avail conservé sa longueur et son attitude normales ; la malade marche avec des béquilles.
