OBSERVATION V

Luxation brusque de la tèle fémorale dans la fosse iliaque externe dans les premiers jours d'une coxalgie. Réduction sous chloroforme par les procédés de douceur. Abcès consécutif que l’on ponctlionne quatre fois. Bons résullats.

(Résumé de l'observation de M. KIRMISSON.)

Marcel F..., 6 ans, d’une santé délicate, souffrait depuis quelque temps du genou gauche ; il commence à boiter el à souffrir de la hanche gauche vers la fin de janvier 1900. Le 13 février sa mère, en voulant le lever, constate une flexion énorme de la cuisse gauche qui est, de plus, déviée en dedans ; le petit malade ne peut poser le pied à terre. L'enfant rentre le 16 février 1900 dans le service de M. Kirmisson qui constate tous les signes d’une luxation fémorale gauche dans la fosse iliaque externe : la cuisse est fléchie presque en angle droit en adduction telle qu’elle croise la face interne de la cuisse droite à l'union du tiers supérieur avec les 2/3 inférieurs.

Le grand trochanter est remonté à 3 centimètres au dessus de la ligne de Nélaton, l’état de maigreur de l'enfant permet de sentir très nettement la tête fémorale dans la fosse iliaque externe. La radiographie fait voir la tète fémorale à son niveau et montre que la cavité cotyloïde est déshabitée.

Le 20 février M. Kirmisson réduit très facilement la luxation

sous le chloroforme ; on commence par imprimer à la cuisse des

mouvements de flexion, d'extension, d’abduction et d’adduction, enfin de circumduction; à un moment donné on entend la tète rentrer dans la cavilé cotyloïde; à la mensuration les deux membres sont de même longueur. On immobilise la hanche au moyen d'un spica plätré. Dans le point que la tête occupait primitivement, on sent une masse molasse de nalure indéterminée, le malade a élé ponctionné dans le courant de 1900, à quatre reprises, d’un gros abcès antéro-externe.

Il sort le 30 seplembre, muni d'un appareil plätré.