CHAPITRE VI

Hbiagnostic.

Porter le diagnostic de luxation congénitale de la rotule est chose très facile dans certains cas ; la déformation a été reconnue à là naissance ou lors des premiers essais de marche, alors qu’il ne saurait être question d’amyotrophie par paralysie infantile. La rotule, de volume à peu près normal, est reportée sur le condyle externe et facilement accessible au palper ; aucun traumatisme obstétrical, aucune Infection ni intoxication pendant la grossesse ou dans les premiers mois de Ja vie ne paraissent être en cause.

Parfois cependant, le diagnostic ne s'impose pas d'em— blée. Bousquet (obs. XELVIT ne trouva pas d’abord la rotule et Bernacchi ‘obs. LXV) avait songé à une absence congénitale de cet os chez son malade; ce n’est qu'à l'examen des fragments réséqués qu'il constata la présence d’une rotule petite et de forme irrégulièrement ellipsoïde.

Un moyen très simple, pour la trouver, consiste à suivre exactement le tendon du quadriceps et voir si l’on ne découvre pas cet os rudimentaire en dehors du fémur.