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A la vue, la région de la hanche est déformée., À la partie antérieure, le triangle de Scarpa est soulevé, et présente, dans la majorité des cas, une voussure manifeste. La partie externe au contraire est aplatie, et, à la place de la saillie normale formée par le grand trochanter, il existe un aplatissement, et un vide dont il est parfois facile de se rendre compte par la palpation. Le déplacement du grand trochanter est un signe pathognomonique de luxation, et, en présence d’un traumatisme grave de la hanche, c’est le premier signe que l’on doit rechercher. Le plus souvent, il est facile de le constater. Il est même des cas, où le doigt pénètre jusque dans l'intérieur de la cavité cotyloïide déshabitée. Il peut arriver cependant, que la détermination exacte de la situation du grand trochanter présente quelques difficultés. Dans les cas douteux, il faut toujours songer à la ligne de Nélaton, pour avoir un point de repère exact.

La recherche de la saillie, formée par la tête luxée, consttue aussi un élément important de diagnostic, dans les cas où elle est perceptible. IL arrive. parfois qu'on la perçoive en avant, dans le triangle de Scarpa, sous forme d’une petite masse, dure, arrondie. Sur le blessé, dont M. Sourdille a publié l'observation, on la sentait très facilement à la partie interne du pli de l’aine, au-dessous du ligament de Fallope. Dans certains cas, elle peut être située plus ou moins profondément, au milieu de la masse des adducteurs, c’est alors du côté du périnée qu'on doit la rechercher. Sur le blessé, que nous avons observé dans le service de notre maître M. le professeur Tillaux, on la trouvait à la partie interne du triangle de Scarpa, sous l'insertion des muscles adducteurs, à un travers de doigt environ de la Îgne médiane, et, pour la bien palper, il fallait soulever le scrotum du côté correspondant, Dans une observation, rapportée par Hamilton (1), la luxation élit accompagnée d'une plaie du périnée, et on pouvait, en

(4) W. Taylor. — The Lancet vol. I. p. 732.

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