CHAPITRE III Traitement

La réduction des luxations ovalaires de la hanche, est obtenue facilement, dans l’immense majorité des cas.

Après une longue période de tâtonnements, pendant laquelle les procédés les plus divers étaient mis en pratique, on finit par établir les premiers principes d’une méthode qui fut féconde en succès. Cette méthode, encore appelée méthode de douceur, méthode de flexion, est basée sur l'emploi de la flexion de la cuisse, comme premier temps de la manœuvre de réduction des luxations de la hanche. Elle est ancienne, puisqu'elle fut préconisée jadis et mise en pratique par Pouteau, mais elle n'a guère été vulgarisée en France que par Desprès le père, vers 1835, et par Dolbeau. Cette méthode, établie empiriquement, ne devait être expliquée scientifiquement que beaucoup plus tard.

L'unique obstacle à la réduction fut en effet, pendant longtemps, attribué par les chirurgiens à l’action des muscles, qu’ils fussent contracturés, ou bien allongés et étendus du fait du déplacement de l'extrémité osseuse ; mais, sous l'influence des travaux de M. le professeur Tillaux, de Malgaigne et de Bigelow, les idées changèrent. En 1868, M. le professeur Tillaux (1) démontra péremptoirement que les véritables obstacles à la réduction provenaient manifestement de l'appareil ligamenteux et capsulaire. M. Tillaux montra, qu'après avoir

(4) Bulletin de la Soc. de Chir., 1868.