OBSERVATION X

Luxation ovalaire ancienne. — Production d’une nouvelle cavité cotyloide dans le trou ovale — Pièce anatomique.

(A. Cooper. — Trad. Chassaignac-Richelot, 1837).

Nous possédons dans la collection de lhôpital St-Thomas, une excellente pièce anatomique de luxation ovalaire, que j'ai disséquée.. La tête du fémur repose sur le trou ovale. Le muscle obturateur externe à complètement disparu, ainsi que le ligament qui occupe d'ordinaire cette ouverture, laquelle est maintenant tout entière occupée par la tête du fémur. Autour du trou ovale s’est déposée une matière osseuse, formant une profonde cavité dans laquelle la tête de l’os est logée, de manière à pouvoir exécuter des mouvements étendus. Cette cavité de nouvelle formation entoure le col de l'os sans le toucher, et renferme si complètement la tête, qu'on ne pourrait la retirer sans briser complètement sa cavité.

La surface interne de cette nouvelle cavité articulaire est très polie, et n'offre pas la plus légère aspérité osseuse, capable de faire obstacle aux mouvements de la tête de l’os. Les muscles seuls limitaient l’étendue des mouvements,

La cavité cotyloïde est comblée par de la matière osseuse, et n'aurait pu admetire la tête du fémur, en supposant qu'on eût fait des tentatives pour replacer celle-ci dans sa situation normale.

La tête du fémur offre peu d’altérations. Son cartilage articulaire est intact. Le ligament rond est rompu, et la capsule est en partie déchirée.

Les muscles pectiné et court: adducteur avaient été lacérés, mais ils étaient réunis par une expausion tendineuse. Les muscles psoasiliaque, fessiers et pyramidal étaient tendus.