KYSTES SANGUINS

Le 31 mai I 868, entre à la Clinique la femme L..., âgée de trente-six ans, couturière; constitution bonne, bassin bien conformé, bien réglée pendant quatre jours. Dernière apparition des règles, 1" septembre 1 867; l'accouchement, très-heureux, dura trois quarts d'heure seulement; l'tnfanl naquit en bon état ; poids 2,720 grammes.

Cette femme n'a eu d'autres accidents que des nausées et des vomissements prolongés jusqu'aux derniers jours de la grossesse, elle n'a pas fait de chute ni reçu de coup. Aucune forte émotion morale ne l'a troublée pendant la gestation ; à sa première grossesse (elle est à sa troisième), l'enfant est né à huit mois et demi ; pas d'antécédents syphilitiques, pas de diathèse rhumatismale. Père de l'enfant trente-huit ans, pas très-fort, mécanicien chauffeur ; on ne sait pas s'il a eu une affection syphilitique. Les deux premiers enfants sont morts : le premier, dix jours après la naissance

(venu par Cexlrémilé polvienne) ; l'autre, à l'âge do un mois, d'une affoclion de la hanche.

A la surface fœtale du placenta existent trois noyaux principaux, l'un peu volumineux, blanchâtre, situé aux environs de rinsorlion du cordon et constitué par l'épaississemenl du chorion.

Sur le bord même du placenta on trouve un second noyau marronne, de la dimension d'une noisette, n'occupant que la moitié de l'épaisseur de l'organe, à surface de section granuleuse (au microscope, altération caractéristique de la thromboser placentaire).

Lo troisième noyau, le plus intéressant, forme à la surface fœtale une plaque irrégulière offrant plusieurs prolongements; celte plaque partout recouverte par les ramifications des vaisseaux ombilicaux, est sous-jacente au chorion et à l'amnios. La dissection la fait voir composée : 1° à sa superficie, par une sorte de kyste renfermant un liquide cilrin et visqueux ; ?" au-dessous de ce kyste, on trouve une matière jaunâtre ressemblant tout à fait à des caillots fibrineux d'agonie. Le microscope y fait voir des villosités choriales entourées et agglutinées par de la fibrine granuleuse et rélicuiée.

La surface utérinè correspondant aux noyaux que nous venons de décrire à la surface fœtale présente un noyau parfaitement irrégulier, mais plus petit ; une section pratiquée perpendiculairement à la surface placentaire^ fait voir que ces deux derniers noyaux sont réunis par une bande de tissu de même apparence, entourée par la substance du placenta tout à fait saine.

Ces coupes pratiquées dans la substance de l'organe font découvrir trois noyaux analogues, mais plus petils (du volume d'un pois chiche), dont un seulement s'approche assez de la surface utérine pour y être perceptible; les deux autres, au contraire, sont partout recouverts par le tissu placentaire sain ; leur coupe, d'apparence granuleuse, no diffère point de celles des autres noyaux (thrombose placentaire).