CHAPITRE

PATHOI.OG1X.

Le sinus maxillaire est une cavité à parois osseuses, doublées d'un périoste et d’une membrane muqueuse; les maladies dont il est le siège doivent nécessairement avoir pour point de départ une de ces trois parties : les' os; le périoste; la membrane muqueuse. Mais cette distinction, précise au point de vue anatomique, ne sau-

rait toujours être conservée au point de vue clinique; aussi nous ne la suivrons pas, et nous adopterons de préférence, pour l’étude qui va suivre, l’ordre physiologique.

Le sinus maxillaire remplit des fonctions dont nous n’avons pas à parler, mais il se passe dans ses tissus des phénomènes de nutrition dont l’altération peut déterminer le développement de lésions qui constituent les maladies qu’on y observe. Il peut aussi, comme toutes les autres parties du corps, être l’objet de violences extérieures. Les maladies dont il peut être le siège , sont donc de deux ordres : les unes sont produites par des violences extérieures; les autres, au contraire, sont le résultat d’une modification dans la nutrition entraînant avec elle l’exsudation d’une matière fibrineuse et plastique susceptible de se convertir en pus ou en tissus nouveaux. Nous diviserons donc notre sujet en deux parties ; 1® lésions traumatiques ; 2“ maladies produites par une altération de la nutrition, celle-ci déterminant la formation des produits que je viens d’indiquer.

Le premier groupe comprendra les fractures et les contusions. Dans le second groupe nous rangerons l’inflammation, ses suites et les tumeurs ou produits accidentels développés à la suite d’une cause locale ou d’un état général de l’organisme.