‹ Des maladies mentales et des asiles d'aliénés leçons cliniques & considérations généralesChapitre 30 sur 85 · XXXVI INTRODUCTION · texte numérisé non relu

XXXVI INTRODUCTION

maladif précisément inverse, par un besoin incessant d'activité et de mouvement, qui lient beaucoup plus de la variété expansive que de la variété dépressive de l'aliénation partielle, et qui se traduit, chez un grand nombre de ces malades, par des injures, des menaces, des actes violents, des réclamations continuelles, verbales ou écrites, des changements de domiciles ou de serviteurs, etc., etc. Ces deux espèces de mélancoliques, qui se rapprochent les uns des autres par le caractère commun de la tristesse de leurs conceptions délirantes, diffèrent donc profondément par le fond réel de leur maladie, qui est celui de l'expansion dans un cas et celui de la dépression dans l'autre. Ils diffèrent à un tel point, quoiqu'ils aient été réunis par Esquirol sous le nom commun de mélancoliques, que plusieurs auteurs modernes, et en particulier M. Baillarger (i), n'ont pas hésité à les séparer dans deux catégories différentes. Ils ont fait figurer les uns dans la mélancolie générale et les autres dans la monomanie triste, c'est-à-dire qu'ils ont classé les premiers dans le délire général avec dépression et les autres dans le délire partiel avec prédominance d'idées tristes. Mais cet hommage partiel rendu à la vérité de l'observation, qui a du moins l'avantage d'ébranler sur un point assez important la classification régnante , est loin cependant de sufûre pour établir un classement naturel des faits. C'est une simple modification secondaire dans l'étude des mélancolies, tandis que l'œuvre d'ensemble que nous appelons de tous nos vœux exige un remaniement complet des cas si nombreux et si disparates réunis aujourd'hui sous le même nom de mélancoliques. Ce groupe de faits s'étend en effet depuis le trouble le plus limité jusqu'au trouble le plus étendu, depuis le délire mélancolique le mieux systématisé, conservant la plupart des apparences de la raison, jusqu'aux mélancolies avec stupeur qui arrivent aux dernières limites de l'immobilité, du mutisme et de l'inaction intellectuelle; enfin, il comprend jusqu'à l'idiotisme accidentel qui n'est pas, selon nous, un simple degré de la mélancolie avec stupeur, comme le prétend

(1) Annales médico-psychologiques, f. V, 1S53. Essai de classification

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