RELEVÉ DES ATTAQUES

Juillet 1871 9 Mai 11

Août 15 Juin 12

Septembre 21 Juillet 13

Octobre 15 Août 18

Novembre . 17 Septembre 22

Décembre 13 Octobre 31

Janvier 1872 11 Novembre . . 27

Février 17 Décembre 31

Mars 18 Janvier 1873 13

Avril 14 Février 17

Depuis elles sont presque quotidiennes.

Jusqu'à ces derniers temps, on avait constaté que les périodes d'accès d'épilepsie étaient précédées d'une phase de stupeur et suivies d'une phase d'excitation

232 EPILEPSIE LARVEE.

maniaque. Aujourd'hui la stupeur et l'hébétude persistent; l'affaiblissement intellectuel est éminemment progressif. La parole est lente, embarrassée; les idées sont incohérentes et l'amnésie est complète.

La marche est vacillante, les pupilles sont contractées et les progrès de la paralysie générale sont très sensibles.

FEMMES

1° G... (Emilie), fille soumise, vingt-six ans, entrée le 17 août 1872. Excès alcooliques.

État au moment de l'entrée : affaiblissement des facultés intellectuelles, avec symptômes physiques de paralysie générale.

L'état de cette malade s'était très sensiblement amélioré ou se trouvait tout au moins en état de rémission assez complète lorsqu'un jour, à la visite, elle se plaignit d'une violente céphalalgie avec un bourdonnement dans les oreilles et autres symptômes de congestion.

Ces accidents cédèrent à une application de sangsues derrière les oreilles, mais le mieux ne dura que huit jours. La malade présenta, après le neuvième, des attaques d'épilepsie pendant quelques jours. A partir de ce moment, on constate le retour des symptômes de la paralysie générale, et on les voit s'accentuer chaque jour de plus en plus.

2° M... (Aida), couturière, quarante-sept ans, entrée le 1er juillet 1871 (transférée de Ville-Evrard).

État au moment de l'entrée : démence et paralysie générale.

ÉPILEPSIE LARVEE. 233

D'après les renseignements recueillis, la malade aurait eu, avant l'apparition des premiers symptômes de la paralysie générale, des attaques d'épilepsie.

Elle en a eu quelques-unes depuis son entrée dans l'établissement, et c'est pendant l'une d'elles qu'elle s'est fracturé le radius droit à l'extrémité inférieure. La fracture s'est consolidée, mais l'avant-bras et le bras sont restés paralysés, et les progrès de la paralysie générale ont été depuis très sensibles.

3° S..., épicière, cinquante-deux ans, transférée de Ville-Evrard le 1er juillet 1871.

Le certificat délivré par M. Dagron portait que la malade était atteinte d'une excitation maniaque, suite d'accès répétés d'épilepsie. — Impulsions subites.

Notre confrère ne mentionnait pas plus la paralysie générale que je ne l'ai constatée moi-même, lorsque la malade s'est offerte à mon observation.

En mai 1872 : accidents de congestion cérébrale cédant à un lavement purgatif et à une double saignée de la temporale.

En juillet : période d'agitation maniaque, suivie des premiers symptômes d'une paralysie générale dont les progrès ont été très rapides, et qui ne saurait être plus caractérisée.

La malade n'a pas eu d'attaque d'épilepsie convulsive depuis son entrée à Vaucluse, mais elle a fréquemment des paroxysmes de violence et de fureur avec impulsions irrésistibles qui la rendent très dangereuse' et dans lesquelles il est permis de voir des atteintes du mal épileptique, dans sa forme larvée.

4° D... (Clémentine), femme B..., blanchisseuse, trente-six ans, entrée le 25 novembre 1872.

État au moment de l'entrée : délire de grandeurs et symptômes physiques de paralysie générale.

Il résulte des renseignements recueillis que, dès l'âge de quinze ans, la malade aurait eu des attaques d'épilepsie, et qu'elle en aurait présenté à divers intervalles avant l'apparition des premiers symptômes de la paralysie générale.

On a remarqué que, chez cette malade comme chez un grand nombre d'autres, la diminution des attaques et même leur cessation avaient coïncidé avec une aggravation très marquée des symptômes de la paralysie générale et avaient marqué un notable progrès dans sa marche.

Les symptômes de la paralysie générale sont aujourd'hui aussi caractérisés que possible, et l'état de la malade s'aggrave assez sensiblement.

Discussion sur les rapports de l'ataxie locomotrice et de la paralysie générale l«