AIR
b) Région hilaire. — On remarque de très nombreux canalicules pourvus d’un épithélium cylindro-cubique et dont l’étroite lumière est vide. On ne voit pas de canal hépatique d'ouverture normale. La
vascularisation et l’innervation se présentent avec des caractères normaux.
Un espace de KIERNAN, tout proche du hile, se montre centré de son appareil vasculaire normal et bordé d’une couronne de canalicules enrobés d’un tissu conjonctif plus dense que celui du centre.
Le parenchyme hépatique, près de la surface de l’organe, présente d'importantes lésions dégénératives centro-lobulaires.
c) Vésicule biliaire. — La paroi est mince, mais pourvue d’une couche musculaire nette. A la partie basse, on relève des émanations de la paroi tendant à cloisonner la cavité centrale,
d) Canal reliant la vésicule au duodénum. — Dans sa partie haute existe une lumière unique remplie de sang, ce fait est manifestement en rapport avec l’acte opératoire et laisse supposer que les diaphragmes de la partie basse de la vésicule ne réalisaient pas une occlusion complète.
e) Ampoule de VATER. — Des coupes sériées montrent que celle-ci est nettement individualisée dans le duodénum. La musculeuse de la paroi duodénale paraît presque partout intacte. Les différentes coupes montrent que les canaux biliaires et pancréatiques restent pendant un certain temps accolés en canons de fusil avant de s’ouvrir par un canal commun dans le tube duodénal. Il est à noter que l’un et l’autre, mais surtout le cholédoque, sont ramifiés près de leur terminaison, et que, à côté du canal principal, se voient sur la coupe un certain nombre de petits canaux, de calibre très réduit, pareillement revêtus d’un épithélium cylindro-cubique. Voies biliaires et voies d’excrétion du pancréas présentent une gaine adventitielle conjonctive commune, autour de laquelle se trouvent, nettement visibles dans la tunique sous-muqueuse du duodénum, des fibres musculaires lisses, formant, à cette voie excrétrice commune, pancréatico-biliaire, une sorte de tunique musculaire lisse, d’ailleurs assez rudimentaire et seulement visible sur quelques préparations.
eos
