I. — LÉSIONS DES VOIES BILIAIRES

Avec PÉHU et GIRARD, nous éliminerons de notre étude :

1° L'absence de tout l'appareil hépatique (foie et voies biliaires). Ces cas sont incompatibles avec la vie et relèvent de la tératologie, ils sont absolument exceptionnels, et JACQUEMET, dans sa thèse, note que le foie est remarquablement stable chez les monstres;

2° Les voies biliaires et le foie peuvent participer à un déplacement total (situs inversus). Il n’y a pas alors, de ce fait, de trouble pathologique;

3° Ilen est de même des variations anatomiques de disposition des voies biliaires : variations dans l’abouchement du cholédoque et du cystique, duplication de ces canaux, anastomoses entre les canaux hépatiques, branches anormales de l’artère hépatique, ou de la cystique, etc. Toutes ces variations, qui ne sont pas exceptionnelles, n’ont qu’un intérêt opératoire;

4° Seules nous occuperont les malformations des voies biliaires

ayant une traduction clinique.

Les lésions observées appartiennent à quatre classes de faits :