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on reconnaît aisément la veine porte, l’artère hépatique, la vésicule biliaire et un canal qui unit celle-ci à l’ampoule de VATER.

Dans le cas B..., la région du hile est occupée par une épaisse couche de tissu conjonctif où circulent d’abondants canaux et constituant la paroi d’une formation kystique remplie de bile.

Dans les cas N... et H..., on voit le cholédoque, à sa terminaison, divisé et entouré, dans la même gaine, d’une couronne de canalicules; ceux-ci sont d’autant plus nombreux que la coupe est plus basse. Des coupes pratiquées suffisamment haut n’en montrent pas.

Tout se passe donc comme si des canaux microscopiques, remplaçant les canaux hépatiques, reliaient le hile du foie à la région vatérienne, se servant comme conducteur du conduit, visible macroscopiquement, qui unit la vésicule à cette région.

Nous sommes donc portés à n’admettre la notion d’absence qu’en fonction des moyens d'investigation employés. Malheureusement, on ne retrouve dans la littérature que peu d'examens histologiques du hile, du pédicule, ou, comme nous le verrons, de l’ampoule de VATER.

L’oblitération est difficile à distinguer du rétrécissement. Le cathétérisme est un procédé relativement grossier et brutal. En poussant le stylet ou le crin, on arrive à créer un passage inexistant, ou, au contraire, à méconnaître une lumière étroite. Les injections de liquide coloré sont préférables. Maïs c’est la coupe histologique qui donne les renseignements les plus précis.

Le conduit oblitéré se présente extérieurement comme un cordon fibreux blanchâtre, assez dur au toucher, roulant facilement sous le doigt. A la coupe il est plein, sans lumière. La cathétérisme est impossible. Le diamètre extérieur est variable : rarement il atteint celui du petit doigt; généralement, il ne dépasse pas quelques millimètres. L’étendue de l’oblitération est variable : elle peut s'étendre du duodénum au hile, ou bien n'être que partielle, siégeant sur le cholédoque, respectant l’hépatique. A

la coupe, on peut trouver une lumière sur une partie de la lon-