‹ Des Manifestations Gastriques, Intestinales et Gastro-Intestinales Du PaludismeChapitre 16 sur 25 · C. Caractères nécroscopiques (J. Jones · texte numérisé non relu

C. Caractères nécroscopiques (J. Jones

Ictère post mortem de règle, pétéchies plus communes.

Cœur de coloration jaune pâle ou jaune brun, flasque, parfois ramolli, un grand nombre de globules d'huile dans le tissu musculaire.

Caillots fibrineux rares, peu abondants et de médiocre consistance,

Sang contenant une quantité anormale d’urée, de matières extractives et d’ammoniaque; fibrine notablement diminuée.

Muqueuse gastrique dans beaucoup de cas très congestionnée, ramollie et érodée : réaction alcaline ou acide, contenu bilieux rare le plus ordinairement matière noire.

Foie de couleur jaune, de consistance généralement peu modifiée, de volume généralement normal, dégénérescence des cellules.

Rate presque toujours normale, n'offrant pas d’altération appréciable de ses éléments.

Ictère après la mort plus rare, toujours moins prononcé.

Cœur de coloration et de consistance normales : pas de dépôt d'huile dans la trame musculaire.

Caillots fibrineux plus communs, souvent volumineux, fermes.

Sang contenant plus de fibrine, globules sanguins moins colorés, et au contact de l’air reprenant la couleur artérielle plus lentement que dans la fièvre jaune.

Muqueuse gastrique le plus souvent d'apparence normale, rarement congestionnée ou ramollie; réaction acide, contenu bilieux plus fréquent, matière noire très rare.

Foie de couleur ardoisée à l’extérieur, bronzée ou vert olivâtre, avec pigmentation à l'intérieur; consistance généralement accrue, volume généralement augmenté; hypertrophie simple, dégénérescence lardacée, etc.

Rate hypertrophiée, ramollie, remplie de globules de sang altérés et de granules pigmentaires; couleur ardoisée extérieurement.

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Reins fréquemment atteints de dégénérescence graisseuse.

Vessie contenant d'ordinaire peu ou pas d'urine : celle-ci d’un jaune clair.

Fièvre jaune.

Reins normaux, sauf parfois quelque congestion.

Vessie souvent distendue, urine très colorée,

Fièvre hématurique ou hémoglobinurique.

A. Conditions étiologiques.

Foyers nettement délimités et indépendants des conditions malariennes.

Epidémicité, transmissibilité.

Développement favorisé par les influences de la saison chaude, entre les tropiques, celles de la saison estivale, en dehors de la zone tropicale.

Européens prédisposés.

Atteinte conférant l'immunité.

Influence d’une impaludation antérieure nulle.

Foyers maldélimités mais toujours dépendant des conditions malariennes.

Sporadicité, non transmissibilité.

Développement favorisé par les influences de la saison fraîche, entre les tropiques, celles de la saison hivernale, en dehors de la zone tropicale.

Créoles et acclimatés prédisposés.

Atteinte augmentant la prédisposition.

Influence d’une impaludation capitale.

B. Caractères symplomatiques.

Type continu ou rémittent.

Pas d'accès prémonitoire.

Deux périodes bien tranchées.

Type intermittent ou rémittent.

Uu ou plusieurs accès prémonitoires,

Stades habituels de l'accès malarien plus ou moins distincts.

Phénomènes de l’état inflammatoire initiaux, ictère ordinairement peu appréciable au début (ictère sanguin) rarement prononcé avant le troisième ou le quatrième jour (ictère bilieux ou mixte).

Peu ou point de douleur aux hypocondres.

Hémorragies de sièges mulliples, hémorragie stomacale carastéristique (vomissement noir), hématurée

éxceptionnelle.

Modalités particulières du pouls.

Frissons, érythurie et ictère, phénomènes du début.

Douleur très accentuée aux hypocondres.

Hémorragies ordinairement réduites à des épistaxis, hématurée connexe de l’hémoglobinurie, mais

simplement accidentelle.

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