CHAPITRE III

Médicaments hypotherménisants

Ces médicaments ont été appelés aussi thermopausiques, thermolysiques1, défervents2, pyrétopausiques3, fébrifuges4 5, antifébriles 3, antypirétiques; ces quatre dernières apellations, en supposant l’existence de la fièvre, ont une signification plus restreinte que les précédentes, lesquelles se rapportent à n’importe quelle température, et quel que soit son degré.

Les principaux hypotherménisants 6 qui, d’après notre observation clinique, enrégistrée dans nos tableaux thermo-sphygmo-pnéométriques, occupent les premiers degrés de l’échelle, sont les suivants:

1 Peut-élre serait-il mieux de dire thermolytiques , attendu qu’on dit déjà analytique, biolytique, etc.

2 De des, particule disjonclive, qui indique une action contraire, et fervere, bouillir.

3 De pyr, feu, fièvre, et pauein, arrêter.

4 De febrifuyus, de febris, fièvre, de fervere, bouillir, et fugare, faire fuire.

5 De anti, contre, et febrilis , fébrile, de febris, fièvre.

De lu Th,errnosémiologie et Thermacologie, par le docteur P. F. da Costa Alvarença, traduit du portugais, par le docteur F. Barbier; mémoire couronné par la Société de médécine d’Anvers. — Anvers, 1873.

La digitale

Cette plante, qui suivant le docteur Hirtz, professeur à la faculté de médecine de Strasbourg, est la meilleure substance antipyrétique par l’intensité, la précision et la durée de son action, doit réellement être placée au sommet de l’échelle des hypotherménisants. La préparation pharmaceutique, qui nous a donné les meilleurs résultats, par la promptitude de ses effets et son énergie, c’est l’infusion des feuilles1. Nous avons l’habitude d’administrer cette infusion en quatre doses partielles égales à intervalles de 2 heures; en règle, nous commençons par un gramme de digitale pour 200 grammes d’eau chez les adultes; puis, nous augmentons la dose, si nous le jugeons nécessaire, jusqu’à deux grammes, quantité qu’il est prudent de ne pas dépasser, quoique nous soyons arrivé jusqu’à quatre grammes, par jour, pour 300 grammes d’eau. Nous avons employé aussi le macéré (1 à 2 grammes pour 1,000 grammes d’eau), les extraits aqueux et alcoolique, la teinture, et la digitaline Homolle jusqu’à 20 granules, de 1 milligramme, par jour2, mais avec moins d’avantages, principalement dans l’emploi de cette dernière substance.

Des nombreuses observations sur l’emploi de la digitale, dans les maladies aiguës inflammatoires, fébriles (pneurno-

la dose quotidienne de 0,30 à 2 grammes pour 100 à 200 grammes d’eau, ainsi :

Digitale en poudre 0,50 à 2 grammes

Eau distillée bouillante 100 à 200 »

A infuser pendant deux heures et puis passer.

2 Par la méthode atomistique.

nie, pleurésie, rhumatisme, fièvre typhoïde, etc.), que nous avons recueillies dans notre clinique, et dont 33 ont été publiées1 avec leurs tableaux respectifs thermo-sphygmopnèométriques, où la températare, le pouls et la respiration furent notés au moins deux fois par jour, on tire les conclusions suivantes:

1. ® — La digitale et son principe actif, la digitaline, ont pour effet de déprimer, avec promptitude et énergie, la température et le pouls.

2. ° — La température et le pouls déclinent en général, dans les 24 à 48 heures qui suivent l’admistration des premières doses du médicament; souvent même il se manifeste une notable diminution (0°, 5 à 2° de température, 12 à 30 pulsations) avant que 24 heures se soient écoulées (4 12 heures, par exemple).

3. ° — La température et le pouls descendent au niveau physiologique, ou même au-dessous, dans un espace de temps qui a pour limites 40 et 76 heures, terme moyen 48 heures et demie, à partir du moment où a été employée la première dose du médicament.

4. °— L’infusion de digitale agit rapidement, quand elle est préparée avec 1,50 à 2 grammes de la plante pour 120 à 200 grammes d’eau. Cependant parfois l’infusion d’un gramme suffit pour faire décliner aussitôt la température et le pouls.

o.° — L’effet de la digitale est d’autant plus prononcé et prompt que la température est plus haute, le pouls plus fréquent et la dose plus élevée.

6. ° — La température et le pouls commencent, en général, à décliner en même temps et d’ordinaire dans de mêmes proportions.