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EME A = existent des deux côtés; les réflexes cutanés sont normaux ou .

indifférents ; après excitation de la plante, l'orteil ne s'étend ni ne sé fléchit.

La sensibilité est normale.

Il n'existe aucun phénomène cérébelleux, aucun trouble dans

le domaine des nerfs craniens.

Les yeux seuls présentent une particularité, qui attire l’attention : les pupilles sont inégales. La pupille gauche est un peu plus large que la droite. De plus, la recherche du réflexe lumineux montre le phénomène suivant : l'œil gauche réagit bien à l'éclairage direct ou à l'éclairage indirect, par conséquent le réflexe consensuel et le réflexe direct sont conservés. Pour l'œil droit, l'éclairage direct et l'éclairage indirect produisent une réaction moins ample et plus lente que pour l'œil gauche. Le réflexe lumineux direct et consensuel est donc modifié sans être aboli. Le réflexe à la convergence existe. C'est, du reste, cette modification du réflexe lumineux, jointe à la notion de la syphilis ancienne, qui a déterminé la ponction lombaire. J'ai voulu savoir si J'étais en présence d'un signe d’Argyll-Robertson ébauché. {

Mais, à ce moment, le malade ne AA aucun signe psychique ou somatique qui permit de dire qu'il était atteint de paralvsie générale progressive. Il s’orientait parfaitement dans le temps et dans l'espace, sa mémoire était très nette, ilne fai-

sait aucun acte anormal. Les jours qui avaient précédé son

entrée à l'hôpital, il exerçait sa profession d’employé de bureau et on ne lui adressait aucun reproche. A plusieurs reprises les yeux furent examinés très longtemps, très assidûment, et jamais il ne manifesta d’impatience. Il ne se présentait pas d'achoppement de la parole, il ne semblait pas y avoir d’instabihté du visage ou de trémulation de la langue.

Or la ponction lombaire pratiquée montra une énorme lymphocylose rachidienne et une quantité anormale d’albumine dans le liquide céphalo-rachidien. Ceci me fit conclure que j'assistais à la genèse du signe d’Argyll-Robertson. Je ne pensai pas que

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