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STEINHEIL, Éditeur.

SUR LES NERFS DE LA BASE DU -GERVEAU Dore

détérmine cette endo- et cette périnévrite. Je rappelle que j'ai employé, pour étudier ces altérations, la mé-

thode de Weigert et surtout le procédé osmiotannique d'Azoulay. ,

Un nerf hypoglosse normal est constitué comme une racine antérieure, c’est-à-dire par des fibres qui sont toutes ou presque toutes de grosses fibres, dont, par conséquent, à peu près les surfaces de section sont égales entre elles. Ces fibres sont pressées les unes contre Îles autres, se touchent ; traitées par le procédé d’Azoulay, elles prennent une coloration brun foncé, presque noir. Cette triple notion de taille, de oroupement, de teinte des fibres est capitale puisque l’altération que je vais décrire consiste, avant tout, dans une altération de ces trois propriétés de la fibre nerveuse vis-à-vis du même réactif.

Je vais étudier, comme pour la coloration au Van Gieson, successivement chacun des faisceaux qui constituent l’hypoglosse considéré. Je rappelle qu'à lentrée dans la méninge il est constitué par deux faisceaux, l’un est parallèle à la direction du nerf radiculaire, l’autre d’abord perpendiculaire ; l’un est par conséquent coupé transversalement par le rasoir, l’autre longitudinalement.

Je vais étudier d’abord le faisceau coupé transversalement, faisceau A (fig. 9).

Dès un faible grossissement, les fascicules, qui constituent ce faisceau, n'ont pas le même aspect: l’un a paraît constitué exclusivement de fibres grosses, de taille normale, les autres fascicules b, c et d, en

- \ \ ñ 16 LÉSION- DE NÉVRITE RADICULAIRE TRANSVERSE

grande partie ou complètement, de fibres ponctiformes.

À un plus fort grossissement, cet aspect est encore plus frappant et l’on voit un certain nombre de détails nouveaux. Dans le fascicule a, il èxiste encore un grand nombre de tubes qui ont la grosseur et les réactions colorées des fibres normales. Elles sont très éloignées les unes des autres souvent. J'ai montré qu'elles sont séparées par des anneaux de tissu conjonctif. Ce sont: des fibres qui, à un faible grossissement, font apparaître le nerf comme normal.

Entre ces tubes normaux apparaissent un grand nombre de tubes anormaux. Les uns ont presque Île diamètre des tubes précédents, mais ils ne sont pas colorés en brun noir après action de l’acide osmique. Is ne sont représentés que par une circonférence dont le périmètre seul se montre sous la forme d’un trait extrêmement fin, parfois continu, parfois granuleux. Sa surface est ordinairement pâle, à peine plus teintée que le fond jaune clair de la préparation, parfois légèrement bleutée, comme si la substance du tube était encore imprégnée de myéline. Entre ces tubes et ceux qui paraissent parfaitement normaux, on trouve tous les intermédiaires.

D’autres tubes ont un diamètre beaucoup plus petit, certains ont un diamètre quatre fois inférieur aux tubes normaux; eux aussi sont représentés seulement, en général, par leur périmètre.

Dans ce fascicule, en général, les tubes anormaux par la taille, par la teinte, sont semés au milieu des

CLovis VINCENT. — Méningiles chroniques syphilitiques. PER

FIG. 9, — Faisceau A : fascicules à, b, ce, d. On remarquera: les fibres incolores et de très petit calibre que contient déjà le fascicule a, la rareté des fibres dans les quatre fascicules a, b, ce, d, la présence presque exclusive de fibres anormales dans €, d. (Méthode d'Azoulay.)