OBSERVATION X

(Immermann et Heller. Résumée. Arch. de (nécf. Natter, 1887). — Méningite pneumonique, forme méningitique, mort.

Qn homme de 42 ans, alcoolique, sujet aux pneumonies, est pris le 19 janvier 1867 d'un violent frisson suivi de fièvre, point de côté et toux. Le 22 janvier, il est traité à la policlinique et du 22 au 26 il présente les signes réguliers d'une pneumonie du lobe inférieur gauche.

Dans le courant de la journée du 27, douleurs violentes dans la nuque. En même temps, délire actif.

Le malade cherche à quitter le lit, agite ses membres eu tous sens, émet des sons inarticulés.

Le 28 (dixième jour). Délire violent, légère raideur de la nuque. Pupilles modérément dilatées réagissant d'une façon normàle. 40°.

On transporte à la clinique. Dans l'après-midi le dé- Hre furieux continue accompagné de tremblements, selles involontaires. 40° 2.

Le onzième jour, le délire, violent toute la nuit, a cessé le matin, mais l'intelligence est très obtuse. Des deux côtés, myosis extrême. Photophobie, raideur de la

nuquetrès marquée, s'étend à la partie supérieure du tronc. Plaintes vives quand on essaie de redresser la tête. La pneumonie s'étend en haut.

Le douzième jour, dans la nuit, mouvements convulsifs des deux membres supérieurs, somnolences marquées, 56 inspirations. Les conjonctives sont très injectées, les cornées ternes. Rétention d'urine. 4i''i,

Mort à I heure 1/2 de l'après-midi.

Autopsie. — ' Pneumonie gauche en hépatisation rouge-gris. Exsudât purulent à la convexité et à la base s'élendant dans h canal rachidien. Pus le long de l'acoustique et du farial dans l'aqueduc de Fallope.