CHAPITRE Il
Historique
Faire un historique de la méningite tuberculeuse en général serait s'éloigner un peu trop de notre sujet, d'autant plus que d’autres plus autorisés que nous ont déjà mis la question au point.
Quant à la méningite tuberculeuse en' plaque, les thèses de Landouzy 1876 et de Chantemesse en 1884, en ont très nettement délimité les symptômes particuliers si différents de ceux de la méningite commune, telle qu’on la conçoit d'ordinaire.
Il existe même une observation clinique et anatomique. de 1762 (1), c'est-à-dire antérieure d’une siècle aux travaux cités plus haut, où il s’agit manifestement d’une plaque de méningite bacillaire.
(1) Observ. medicæ incisionibus cadaverum anatomicis illustratæ. Bader Friburg im Brisgau, 1762, p. 107,
La présence de la plaque tuberculeuse se traduisant surtout par des phénomènes épileptiformes localisés, tous les auteurs et les cliniciens qui se sont occupés de l’épilepsie partielle ont d’ailleurs touché la question. Pour mémoire nous citerons Bravais, Jackson, Fritsch, Terrier, François Franck. Plus tard encore à propos de leur magistrale étude sur les localisations cérébrales Charcot et Pitres apportèrent de nombreuses observations cliniques et anatomiques de l’affection qui nous intéresse ici.
Mais sous le titre d’épilepsie partielle, d’épilepsie Bravais-Jacksonnienne puis Jacksonnienne tout court, dénominations d’ailleurs uniquement basées sur les effets, ces auteurs englobaient des causes d’origine très différentes telles que : méningites gomméuses syphilitiques, pachyméningites diverses, exostoses, tumeurs glhomateuses, cancéreuses, sarcomateuses, kystes, etc., qui, bien que se traduisant par des symptômes cliniques semblables, diffèrent absolument comme évolution, pronostic et surtout comme traitement.
En 18o1, MM. Souques et J. Charcot dans le bulletin de la Société anatomique ont soulevé à nouveau la question et se sont enquis des raisons qui peuvent | expliquer la localisation de la tuberculose à la convexité du cerveau. |
Tout récemment, en 1808, le Docteur Combe de Lausanne,dans la Revue médicale de la Suisse Romande
Dora
a publié une étude remarquable de la méningite en plaque avec 6 nouvelles observations très documentées.
Après descliniciens aussicompétents, il ne restait plus qu’un très petit coin de la question; c'était de signaler ces formes à lente évolution, dont nous montrerons ici quelques exemples. Depuis quelques années déjà notre maître le professeur Raymond, avait appelé là-dessus l'attention de ses auditeurs, et c'est à son extrême bienveillance que nous devons notre sujet.
ES
