STATISTIQUE
Accouchements. Morts. Opérations.
du 15 novembre 82
au3inai83 127 1 11
Sans décrire ici la Maternité de Glasgow, qui présente dans ses cinq étages des chambres d'isolement, des appareils de Tentilation, etc. 9 et toutes les dispositions rendues nécessaires par les exigences de Thygiène nosocomiale moderne, nous dirons que les chambres contiennent plusieurs lits, mais sont assez spacieuses pour que chaque malade ait à sa disposition 1500 pieds cubes d'air. La méthode antiseptique est appliquée dans cette maternité.
Les femmes enceintes y sont bien nourries, soumises à la plus stricte propreté, et vivent le plus possible au grand air.
Toute femme en travail,(\\i\ se présente à la Maternité, prend un bain avant de pénétrer dans la salle d'accouchement. Pendant le travail, les femmes ne sont soumises à aucun soin antiseptique spécial, mais elles sont examinées le plus rarement possible. Avant chaque examen, les médecins se lavent les mains et les ongles avec de l'eau phéniquée et du savon. On se sert de vaseline phéniquée ; mêmes précautions pour les tnstruments employés.
Une fois l'accouchement terminé, chaque femme reçoit une injection intra-utérine avec une solution phéniquée chaude au 80^ ; pendant cette opération, on pratique l'expression utérine afin de faciliter l'expulsion des caillots qui pourraient ("Xre contenus dans la cavité de cet organe.
Quelques heures après la délivrance, 'a malade est transportée sur un brancard dans la chambre, oii elle doit rester pendant les suites de couches. La servante chargée de la soigner donne en même temps ses soins à plusieurs patientes.
Soir et matin, pendant son séjour à l'hApitaU chaque femme accouchée prend une injection vaginale phëniquée au 80* ; au sixième jour après Taccouchement, on place dans l'orifice utérin un pessaire d'eucalyptus; immédiatement après chaque injection, le linge servant aux pansements est désiciecté avec des vapeurs de soufre, dans une chambre de désinfeciion spéciale. On pratique autant que possible Falternance des salles, qui sont désinfectées avec le soufre.
Le nouvel hôpital a été ouvert eu i 881. Depuis longtemps, on employait la méthode antiseptique, mais seulement lorsque les lochies étaient devenues fétides. Les soins antiseptiques ne sont guère appliqués dans toute leur rigueur que depuis deux ans. Il n*est pas inutile d'ajouter que cette maternité est un hôpital d*enseignemt^nt et nçoit 120 étudiants.
Tous ces renseignements nous ont été communiqués par M. le D' Sloan, qui s^est mis à notre disposition avec la plus grande obligeance.
MATERNITÉ DE VIENNE statistique: 1865 a 1881.
Vremière Clinique
Denxième Oliniqne
Troisièm« Clinique
Cari Brann.
Spaeth.
Spaeth et GaMaT Btsan.
Le lecteur pourra encore consulter les mémoires suivants :
HERBEOBN. — Jahresberlcht ûber die EreiânBisse in der K. Landeshebammenscbule und Entbindungsanstalt zu Stuttgart im Jahre, 1878. Wûrtemberger Hed . Korrespondenzblatt, 1879, n» 17.
En 1878, sur 386 accouchements, 2 morts, soit 0,5 Vo. Morbidité, 113 femmes, soit 29,2 «/o.
— Jabresbericht ûber die Ereignissein der Kgl. Landesbebammenscbuie und Entbindungsantalt zu Stuttgart im Jabre, 1879. ^ûrtemb. Med. Korrespondenzblatt, 1880.
En 1879, sur 415 accouchements, 2 morts. Le seul traitement employé dans cette année contre la septicémie fut les injections vaginales phéniquées.
KOB8TL1N. — Médicinal statistischer Jahresberlcht ûber die stadt Stuttgart, 1880, Jahrg. VilL
KOSTUN. — Medicinisch-statistischer Jabresbericht ûber die stadt Stuttgart pro 1879. (Mémoires à consulter sur la mortalité des femmes en couches et des enfants nouveau-nés dans la ville de Stuttgardt.)
VON HECKBR. — Bericht ûber die Ereignisse in der Kreisund Local-Gebaranstalt Mûnschen im Jahre, 1877, Bay. arztl. Intelligenzblatt, 1879,n<»25et29.
Sur 1078 accouchements, la mortalité fut de 16 femmes, soit 1,5 7o* La mortalité par fièvre puerpérale fut de 11, soit 1,02 ^/o.
— Bericht ûber dieEreiguisse in der Kreis- und Localgebaranstalt Mûnchen im Jahre, 1878. — Bayrisches artzliches lutelligenzblatt, 1879, n«26— 28.
Sur 1107 accouchements, il mourut 14 femmes, soit 1,35 Vo*
— Bericht ûber die Ereignisse in der Gebâranstalt Mûnchen im Jahre, 1879. Bayr. ârtzl. Intelligenzblatt, 1 880, no30.
Sur 1115 accouchements, la mortalité totale s'élève à 8, soit 0,7 o/., la morbidité à 27 cas, soit 2,4 «/«.
— Beobachtungen und Untersuchungen ans der Gebiiranstalt zu Mûnchen, umfurssend den Zeitraum, 1859 bis 1879. Munich Gustav. Himmer, 1881.
Présente un exposé très complet de la mortalité après les différentes opérations obstétricales.
. BoFVAKx. — Madidn SuUstik der sUdt WQnbnrf n
— TcrbudI der Pbjtik. Mm!. Gesellsch. in Wûrxbuif, 1 M. Bb. I et S.
Quelques docamrats inléreasants sor la statistique.
— Medieinische stitlatik der stadt WQnbaïf , iSTT. — T luop der Phjiik mediciaiscben Gesellschaft zu Wûnbo Bd.XlIl.Hftletâ.
L'auteur donne ]a stalisUqae d« acoQuchemeDls faits ville de Wanbourg et dans la Maternité de cette ville Dwals iniëressantsi consalter sur la mortalité et la morbi uouTean-nés.
HÂRTi(Aic?(. — Jahreabericbt Ober die Entbîndungsinsl Charité lu Berlin pro 1878. — Charité Aoaalen, 1880, p.f
Sur908 acixMichées, il j a S3 morts, s<rit 2,5 %. Ce wn tient des chambres d'iaolânrnt; chaque accouchée pr grand bain et une injection vaginale avant l'accoucbeinei fois par jour, elle reçoit, après la délivrance, 3 injectioi nales;on réserve les injections intra-utériues pour les casi infection puerpérale.
sotuERBRoDT. — JabresberichI Ober die geburtafaildicb der t^bariié pro 1879. Direktion : Prof' Gusserow. — Chai nalenlSSI, p. 617.
En 1879, la morulité s'est élevée à 2,i •/>- E" <877, ell élevée à 2,5 >/, ; la mortalité par septicémie a été de S '/«•
MAX Ri-NGB. — Bericbt ûber die Leislutigen der unter der tion des Pror. ûusserow slehenden geburtshûiniche ^ynS. scben Klinik xu Slrassburg im Elsass. — Prager Vien sachrift, Bd. CXXXI».
Cette ^lude concerne les cinq premières années de l'éts meut de la nouvelle Maternité de Strasbourg. Sur 445 ace raents, la mortalité par fièvre puerpérale s'est élevée à 1 1/ cent. Comme soius antiseptiques, on a employé la plus grau< prêté possible de l'établissement et du personnel, 3 fois pi le; injections vaginales pbéniquécs, tépiration du personni gnant les femmes bien portantes et les femmes malades. I lement de la fièvre puerpérale consiste en grandes quantités <
^uine, alcool et injeclions vaginales ou in ra-ut(^rines. Les lavag(^H intra-utérins n'ont guère présenté d'inconvénients.
"* o. DTRBNFURTH. — Bcricht ùbpr die Thâtigkeit der Hebamraenlehranstalt zu Breslau in den Jahren, i867'1877. Breslau, E. Te- ■ wendt, 1878.
t o. KUSTNER. — Bericht iiber die Thâtigkeit in der gynâkologi- X ichen Klinik des Herrn Geh. Ilofrath prof. D' Schuhze zu iena wâhrend der Jahre, 18'î7, 1878, 1879. ~ Korrespondenzblatt des Allg. ârzllichen Vereins von Thiiringen, 1880, n* 10.
f Moilalité : 3 à 2 Vo sur 249 accouchements. On mit en pratique ij la méthode antiseptique. Les injoctions utérines et vaginales ne sont faites que lorsque c*est nécessaire.
I — De la comparaison entre les accouchements des maternités et
[ des maisons particulières, Société gynéc. de Dresde, 24 mai
1876. Winckels Berichte und Studien, II, Leipzig, 1876, p. 242.
DORHN. — Zur puerperalen Statistik Verhandiungen der XVIII Section der 51 Versammlung deutscher Naturibrscher und Aerzte in CasseU 12 septembre 1878.
NETZEL. — Von dem Puerperalfieber und den wichtigstea Massregeln gegen dasselbe Hygiea Morts 1879.
Etudie la mortalité pour Stockolm de 1775 à 1877. On y voit une comparaison entre les petits asiles et les grandes maternités.
L. LANDAU. — (Leçon d'ouverture de la clinique d*obstétrique de Breslau.) Das puerpéral Fieber und die Gebarhauser. Berlin Klin. Wochens, 1875, 22-29 mars, n«» 12 et 13.
p. MULLER. — La nouvelle maison cantonale d'accouchement et de gynéc. de Berne. Description et plans, 3 pi. Berne 1877, gr. in*4^, 18 pages.
FEiGNBAUX. — Les Maternités au point de vue de la prophylaxie des affections puerpérales. ^Bull. de l'Ac. de Belgique, a\ril 1878.
DUMAS. — Projet de policlinique d'accouchement à Montpd* lier. — Progrès Médical, Montpellier, juillet 1879*
— La clinique d*nccouchement do Montpellier pendant les années 1877-1878 et 1878-187<).
Pendant la r* année, il y eut 74 accouchements, sur lesquels 3 mortSy 1 pleurésie, 1 pneumonie, 1 fièvre puerpérale. Pendant la V année, 66 accouchements ; pas de mort.
Bar. 9
DE BBURMAN. — Hecherches sur la mortalité des femmes en couches dans les hôpitaux. — Thèse de Paris, 1878.
MARius RET. — Ld Maternité de Bologne. Statistique des accouchements pratiqués de 1861 à 1879. Revue d'hygiène, 1. 1, p. 1Q28 ^
càldbrini. — Notes sur la Maternité, 1872 à 1875. Parme^ 1877^ 297 pages.
II s'agit de 287 accouchements. Dans 165 cas, les suites de cou— ches furent tout à fait normales. II y eut 78 fois la fièvre puerpé— * raie, 16 morts et 18 maladies accidentelles, dont 4 morts, somme 20 décès, soit 14, 35 Vo* H f^ut attribuer cette grande mor talité à une épidémie de fièvre puerpérale, qui a pris d« grand proportions dans l'année 1875. En 1875, la mortalité était de 16,29 7o, de 4»/o en 1874, et de 3 Vo en 1873.
— Le Precauzioni antisettiche nella Pratica ostetrica. — Osser* vatore, Gazzetta délie cliniche di Torino n*" 7 et 8, Anno 1881.
On y trouvera la statistique de la maternité de Parme, depuis l'année 1866 jusqu'à l'année 1881, et la description des procédés employés par l'auteur : propreté scrupuleuse des ongles, désinfection des mains avec une solution de permanganate de potasse, emploi de canules de verre pour les injections vaginales, etc., etc. Chiffre de la mortalité :
CHiARA. — Una ultima parola sulla profilassi listeriana nella clinica ostetrica milanese. — Milan, 1881.
L'auteur montre les résultats obtenus, grâce à Tapplication sévère de la méthode antiseptique. Pendant les années 1876, 1877, 1878, la morbidité est de 44 «/«, la mortalité de 7 1/2 7o. On avait fait des opérations dans 20 cas sur 100. En 1879 et 1880, la morbidité est tombée à 28,8 «/oi la mortalité à 3,7 % ; on avait dû intervenir dans plus de 21 ^/o des cas.
Guza. — Gontribuzione allo studio del metodo aniisetlico in este* tricia. — Oss. Gazz. délie cliniche di Torino, n® 7, 1878.
BBKGESio. — Medicazione antisetticacoir acido fenico inostetri* ciu. — Oss. Gazz. délie chiniche di Torino n^ 8, 1878.
:«rle
otovANNi PBTRBTTi. — StHtistique sur la maternité de Turin pour les années 1872 à 1875. — Torino, typogratia Fodratti, 4877, 210 pages.
Sur 1416 accouchées, il y eut 330 femmes malades, et, sur ce nombre, 218 étaient atteintes d'infection puerpérale évidente, soit 15,38 <»/o. Sur 218 femmes, 53 succombèrent. La mortalité totale s*est élevée à 4,16 ^o. L'auteur accuse Tinstallation défectueuse de la Maternité, et Timpossibilité où il est d'appliquer avec la pluâ ^ande sévérité la méthode antiseptique.
ATTHiLL. — - Statistique des accouchements pratiqués à la Mater* Ailé de Dublin pendant Tannée 1816. — The Dublin journal of med. se, p. 146. Août 1877.
— Société obstétr. de Dublin, 1878. Statistique de Rotonda hosj>ital jusqu'au 5 novembre 1877.
Sur 1132 accouchements il y eut J3 morts, soit 1,15 V*". De ce x^ombre, 2 hémorrhagies, 4 péritonites, 4 septicémies,
Gollapsus
Pneumonie \ chacun 1
Convulsions
H. J. OARRiouBs. — Des maisous d'accouchement et surtout de o^Ues de New-York. «— Trans» of the americ. gyn. Soc, p. 592, ^877.
w. H. ptAisT£R. — Bericht ûber 800 Geburtsfâlle aus der Praxis. -— The Lancet, 1877, oct. 20.
A consulter pour la statistique d'une pratique particulière. Voyez St-Thomas Hospital Reports, chaque année contient la statistique du service d'accouchement. Voyez notamment :
ttBMRi oBRviB. «->Ck)mpte rendu des cas d'accouchement ; St-Thomas hospital Reports, 1873. New séries IV, p. 241, 1875.
ooRir. —Etude sur le service d'accouchement de St-Thomas hospital» — St-Thomas Bospital reports, Londres, 1876.
— Coup d'œil sur la section obstétricale de l'hôpital St-Thomas, innées 1876 et 1877. — St-Thomas Hospital Reports, vol. 8.
En 1875, sur 1438 accouchements, mortalité : 0,35 V. En 1876 : 1615 accouchements : 4 décès. En 1877, 1733 accouchements, 6 décès. La méthode antiseptique est appliquée avec une garantie rigueur dans cette maternité.
A. iiADTE. — Notes sur la fièvre puerpérale, remarques sur les statistiques obstétricales. ^> The obst. journal, n* 30* 1875.
H. M. JONES. — Etude obstétricale sur la Maison d*accouchemef^^ de Cork pour ces 5 dernières années jusqu'au 8 décembre 187^^ * Dubl. Journ. of Med. science, 1878, april.
o. JOHNSTON. — Compte rendu du Rotonda Lying in hospîta ^ pour l'année 1874 ; 6578 accouchements. The obstet. Journ. n® i
— Statistique générale de Rotonda Lying in hospital (Mate nité). The Dublin 's Journal of med. science, février 1874.
CH. HAWKiNS. — Queen Charlotte 's Lying in-Hospital London The Lancet, 1877, 30 juin.
D. TANNBR, HiLL ct o. wiLSON. — Statistiquc de la Maternité d Glasgow, en 1874 ; 1391 cas avec remarques. The obstetr. Journ..-' n.24,p 1078.
St-Georges Hospital Reports.^ London, J. et A.'Churchill, 1879, « vol.X.
Mortalité puerpérale dans 1rs Maternités. Article publié dans !a « Lancette », 27 avril 1878.
En 1877, à la Royal Maternity Charity de Londres, il y eut 2987 accouchements, d'oii 9 morts, 6 de fièvre puerpérale, 3 d^autres causes. Il y eut donc 2,1 décès puerpéral sur 1000 accouchements. Dans tout Londres, la mortalité par fièvre puerpérale fut de 4/iOOO, soit près du double de la mortalité dans la Maternité royale.
Statistique des accouchements et des opérations obstétricales effectuées à l'hôpital de Dublin pendant Tannée 1875. — Procecdings of the Dublin obst. Society. (The Dublin Journal of med. sciences, p. 2SÔ, 1876.)
GRUEMEWALD. — Dcs pctits asiles d'accouchement et des grandes maternité'. Sammlung Klinischer Vortrage, n^ 123, année 1878.
