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plus souvent, c’est un clangor aortique symptome palpable à l’auscultation de l'hypertension artérielle, cu un léger bruit de galop symptôme passager et souvent inaperçu, qui ne peut exister qu’à l’état d’ébauche dans ces néphrites de l'enfant. Il se voit surtout dans les néphrites aiguës, rarement dans les formes subaiguës, pour ainsi dire jamais dans les néphrites chroniques.

Que peut-on dire de !2 pathogénie de ces symptômes. On a essayé d'expliquer longuement la cause de l’hypertension, syndrome qui, s’il fait défaut dans les formes albumineuses simples, se rencontre dans les néphrites chlorurémiques et azotémiques. Nobécourt et Pr Merklen concluent dans un travail sur les fonctions rénales au cours des néphrites de l’enfance1. «De l’ensemble de ces faits se dégage la notion qu'il n’y a pas de relation précise entre les symptômes cardio-vasculaires et les modalités des éliminations urinaires ». Si la rétention chlorurée et l’hydrémie qui lui est liée sont susceptibles dans une certaine mesure d'augmenter la pression et d'amener la dilatation cardiaque, il ne faut pas luiattribuer les fortes hypertensions que l’on observe quelquelois. La rétention azotée ne peut pas être invoquée davantage, puisque Widal a montré qu'au cours de la néphrite chronique de l'adulte le syndrome cardiovasculaire s’observe indépendamment des troubles des éliminations urinaires. Et si ce sont souvent dans les

néphrites aiguës chlorurémiques et azotémiques ou