LES BRADYCARDIES AVEC VERTIGES OU SYNCOPE

Le syndrome de Stokes-Adams peut reconnaître d'autre cause qu’une altération du faisceau de His. En dehors des bradycardies toxiques, biliaires ou urémiques, nous voulons dire les bradycardies d’origine nerveuse.

La bradycardie d’origine pneumogastrique ne se borne pas au fait particulier de l’arythmie respiratoire.

Soudain le sujet, qui peut éprouver depuis quelque temps une fatigue, ressent à l’occasion d’une douleur abdominale un peu vive, ou même sans cause immédiate, un malaise subit, fréquemment accompagné d’une angoisse épigastrique, de vertiges, d’étourdissements, de sueurs. Il devient pâle, chancelant, puis finit par tomber sans connaissance. Le corps est étendu, inerte, flasque ; mais presque aussitôt le sujet se relève et le facies se recolore.

À côté de cette forme la plus fréquente, il faut signaler l'existence de syncopes extrêmement soudaines, qui ne sont précédées d'aucune sensation subjective.

En dehors de ces formes, qui vont jusqu’à la perte de connaissance réelle, il existe toute une série de manifestations d’intensité dégradée. Le tableau peut aussi être très voisin de celui de la syncope véritable, mais tout se borne à la lipothymie, le sujet ne tombe pas et là encore la durée de l’éclipse est très courte. Û