LÈPRE

Après avoir passé en revue les signes fournis par l’ongle dans les quatre maladies constitutionnelles : syphilis, scrofule, arthritis et dartre, il me reste à signaler les altérations que subit la lame cornée unguéale dans une maladie à laquelle M. Bazin donne également l’épithète iiiQ constitutionnelle: c’estlalépre. Voicila définition qu’il en donne: « La lèpre est une maladie constitutionnelle, non contagieuse, essentiellement héréditaire, se traduisant d’une part sur tous les systèmes d’organes par des affections spéciales, toutes caractérisées par un produit qui lui est propre: la matière tsorathique ; et d’autre part, se traduisant sur la peau par des variations dans la couleur, et par des altérations dans la sensibilité de cette mem.brane. »

Déjà Alibert avait signalé les altérations des ongles chez les lépreux ; il les avait classées dans le groupe des onygoses chroniques. Il dit en effet: « L’onygose chronique est un symptôme de la teigne, du tricboma, de l’herpès squamosus lichénoïdes, de la lèpre et de la syphilis ».

La plupart des auteurs modernes ont également signalé les altérations des ongles dans la lèpre ; mais M. Bazin est

le seul qui en ail donné une description. Je n’ai pas eu occasion d’observer ce genre d’afl'eclions unguéales, el je ne puis que rapporler ici ce qu’en dit M. Bazin. L’altéralion des ongles dans ces cas appartient au groupe des léproïdes fnrfuracées. On lit dans l’ouvrage de M. Bazin; « Laléproïde furfuracéc squameuse présente de grandes analogies avec l’ichlhyose. Son siège le plus frétjuent est aux extrémités supérieures et inférieures. Ce sont de petites squames continues, dures, épaisses, sales, d’une couleur brunâtre ou blanchâtre, adhérentes à la peau qui n’a subi d’ailleurs aucune autre altération. Celte singulière exfolialion ne s’accompagne d’aucune sensation anormale. Les ongles ne tardent pas à participer à la lésion de l’épiderme; ils se décolorent, perdent leur poli, deviennent rudes et squameux. Leur cohésion diminue peu à ])eu, leurs lames se disjoignent; ils se fendent el saignent à la moindre pression, puis leur chute spontanée s’opère. Dans d'autres cas, le mal suit une marche inverse, les ongles subissent une sorte d’hypertrophie, ils sont épais, saillants, tout en conservant les caractères de rudesse et d’état squameux qui vient d’être décrit ».