‹ Des opérations conservatrices dans les annexites bilatérales: Statistique inédite (112 cas), Résultats éloignés. Indications opératoiresChapitre 23 sur 49 · LH · texte numérisé non relu

LH

Conservation de l'utérus et des annexes gauches après salpingostomie, —— Résultats médiocres.

Mme Mar, 23 ans.

Doulqurs abdominales et température à la suite d’une fausse couche.

Intervention le 10 avril 1924.

Incision de Pfannenstiel. On note :

A droite : salpingite nodulaire avec trompe fermée et un gros kyste inflammatoire de l’ovaire, ablation des annexes droites.

À gauche : lésion moins prononcée, crifice tubaire très rétréci, salpingostomie.

Revue le 11 mars 1926.

À eu une excellente santé pendant trois ans, puis de nouveau des pertes blanches abondantes et des douleurs abdominales sont survenues. Récemment, elle eut une crise abdominale très violente, s'étant accompagnée de vomissements # d’une légère poussée fébrile.

La malade « très nerveuse >» a présenté à cette occasion une crise épileptiforme.

Au toucher : douglassite nette, les annexes gauches sont douloureuses, il semble s’agir d’une poussée de pelvi-péritonite aiguë récente à point de départ tubaire.

Traitement médical et repos au lit, la malade quitte le service le 27 mars 1926. û

Depuis, bonnes nouvelles.

Conservation de l'utérus et des annexes qauches après

ignipuncture de l'ovaire, —— Bons résultats.

Mme Sau…., 37 ans.

Deux fausses couches antécédentes. Opérée d'urgence pour grossesse extra utérine,

Intervention le 20 mai 1924.

Laparotomie médiane,

ani

À droite : On trouve une gressesse tubaire en voie de fissuration. Ablation des annexes droites.

À gauche : après libération des adhérences, destruction au thermocautère d’un petit kyste ovarique.

Revue en décembre 1924.

Excellent état général et local. Règles normales. Rien de particulier à signaler,

Conservation de l'utérus et des annexse gauches après libération des adhérences et dégagement du pavillon tubaire. — Ligamentopexie. — Bons résultats.

Mme Le, 34 ans.

Se plaint de stérilité et de douleurs pelviennes. Cliniquement annexite bilatérale basse et rétroversion.

Intervention le 17 juin 1924.

Laparotomie médiane. La rétroversion est adhérente.

À droite : lésions annexielles marquées eo do ovaire kystique, trompe fermée. Castration unilatérale.

A gauche : libération très pénible des annexes. Décollement -du pavillon tubaire qui est légèrement déchiré au cours de ces manœuvres.

Ligamentopexie intrapéritonéale.

Revue le 10 juin 1925.

Pendant un mois après l’intervention, la malade a gardé un état fébrile vraisemblablement dû à des résoptions d’exsudats post-opératoires. Elle a eu, en août 1924, un retard de règle difficile à interpréter. Mais à part cet incident les règles ont été régulières et normales. L'état général est excellent : il y a une forte reprise de poids. Les souffrances ont disparu. Pas de troubles endocriniens.

Au toucher : on sent un utérus plaqué contre la paroi, le col est normal, les culs-de-sac libres.

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