CONSIDÉRATIONS D'ORDRE GÉNÉRAL

La notion de l’âge est de première importance : on peut dire que jusqu’à 40-45 ans il faut être conservateur si les lésions le permettent. Il faut l’être au maximum s’il s’agit d’une femme désirant à tout prix une maternité; par contre, vis-à-vis d’une mère de famille ayant fait ses preuves, cette conduite est moins absolue. Si la fécondation est sacrifiée, la sécrétion endocrine doit être conservée avant 45 ans et même dans les années proches de la ménopause physiologique, car les troubles d’anovarisme post-opératoire peuvent être aussi et même plus considérables chez une femme de 40 ans que chez une toute jeune femme. Chez la jeune fille il faut être, si possible, très conser-

vateur afin de ménager äu maximum l'avenir génital; en cas d'obligation, qu’il s’agisse de castration partielle ou totale, la famille doit être prévenue.

En somme, l’âge, les grossesses antérieures, le désir avoué de maternité constituent les éléments importants qui font tenter l’opération conservatrice; mais la possibilié de celle-ci reste soumise à l'étendue même des lésions annexielles.