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SIRET: ARE Ce rotique obliquement sous la conjonctive avec un couteau de De Graëefe, eton fait une section plus ou moins étendue. On peut se contenter d’une simple ponction ou bien faire une section cruciale en piqüre de sangsue.

Fuchs ! conseille d'exécuter l'incision suivant la direction d'un méridien, c’est-à-dire d’arrière en avant, parce que, la plupart des fibres de la sclérotique se dirigeant dans ce sens, la plaie a moins de tendance à s'entre-baiïller. L'endroit de l’incision doit être choisi de facon à ne blesser ni un muscle de l'œil, ni le

corps ciliaire. Afin d'éviter la blessure de ce dernier, l'incision.

doit rester au moins à 6 millim. en ärrière du bord de la cornée.

Desmarres avait déjà signalé l'insuffisance de cette opération: « La ponction équatoriale, dit-il, n’est applicable qu’à l'état aigu. Elle ne peut avoir aucun effet curatif, car, dès que la plaie paracentésique est guérie, le malade est sous la même influence qu'avant l'attaque » .

En outre, à la suite des sclérotomies postérieures, il peut se produire des hémorragies du vitré, hémorragies intra-oculaires qui ne se résorbent pas toujours aisément'et peuvent entraîner des altérations persistantes. |

Aussi Motais*, pour éviter ces hémorragies, conseille-t-il de

ponctionner assez près de la cornée et loin de la région la plus vasculaire de l'œil.

Nous dirons donc que:

1° La ponction postérieure est une opération facile à exécuter et, à ce point de vue, utile dans certains cas ;

20 Elle n’est nullement curative et a besoin, pour étre de quelque utilité, d’être fréquemment répétée ;

3° Elle est indiquée comme préparation à l'iridectomie ou à la sclérotomie antérieure dans le glaucome aigu et subaigu, où la

! Fuchs ; Manuel d'ophtalmologie, 1897, pag. 290. ? Motais; Soc. fr. d’ophtalmologie, mai 1895.

A dé Ze. 2

Ch D TE A chambre antérieure est complètement effacée ; comme débride-

ment dans le glaucome absolu très douloureux ; mais dans le glaucome chronique simple elle ne donne aucun résultat.