‹ Des Opérations du Glaucome Chronique SimpleChapitre 25 sur 38 · RS · texte numérisé non relu

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Badal eut l'idée d'agir sur les branches du trijumeau, en s’aftaquant à la branche externe du nerf nasal. 11 conseilla d’abord l’élongation ou l’arrachement du nasal externe contre les douleurs ciliaires, puis il étendit l'emploi de cette opération au glaucomet. Mais les résultats ont été divers. Badal lui-même en convient : «On devait s'attendre, dit-il, à ce qu’une opération, n’intéressant pas la coque oculaire, n'amènerait pas un rapide abaissement de la tension de l'œil. Et, en effet, il faut reconnaître que, sous ce rapport, l’arrachement du nasal est inférieur à la sclérotomie et à l'iridectomie ».

Voici le manuel opératoire indiqué par Badal :

«Une incision courbe, correspondant à la partie interne et supérieure du rebord orbitaire, allant du tendon de l'orbiculaire au voisinage de l’échancrure sus-orbitaire, sur une étendue de ? centim. à peine, suffit pour arriver facilement sur le tronc nerveux.

» Les téguments divisés, on remplace le bistouri par une petite sonde cannelée, car le nasal est grêle et superficiel. Une légère traction suffit à le rompre, ce qui, du reste, est sans importance, lorsque cette rupture est le fait de l'élongation, celle-ci n'en devant pas moins produire eu pareil cas ses effets habituels. La plaie sera réunie par quelques points de suture. La perte de sang est insignifiante ». |

Plus tard, Badal a rendu son opération plus rapide. |

Reconnaissant qu'il n’est pas toujours aisé d'isoler les filets nerveux, de l’artériole et de la veinule qu'ils accompagnent, il saisit avec un crochet à strabisme tout ce qu'il rencontre sur le périoste, c’est-à-dire le paquet vasculo-nerveux, et l’arrache complètement.

Abadie * se montre en partie partisan de cette Opération, mais

Er Badal ; Ann. d'ocul., 1883, tom, XC, pag. 89. ? Abadie : Ann. d'ocul., 1883.

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