OBSERVATION XII

(Zwicke.)

Carie de l’os iliaque. — Fistules stercorales. — Raclage.

Guérison de la lésion osseuse.

Jeune malade de 14 ans. Présente, dans la convalescence d’une fièvre typhoïde, un abcès dans la région fessière droite qui fut ouvert.

Quand la malade fut reçue, le 17 janvier 1880, deux fistules existaient à peu près à égales distances entre le grand trochanter et la crête iliaque. La pression de l’os coxal faisait sourdre par ces fistules un pus mal lié en quantité modérée. Le doigt introduit dans la fistule dilatée située à la partie supérieure du grand trochanter, arrivait sur l’os iliaque dénudé.

Une incision de cinq centimètres fut faite sur la crête iliaque et la carie de la lèvre interne fut raclée avec la gouge.

La fosse iliaque interne paraissait saine. Drains. Pansement au chlorure de zinc.

Etat général bon avant et après l’opération.

Quatre semaines plus tard, issue des matières fécales ; en même temps la région ilio-cœcale devenait douloureuse à la pression.

Quelques jours après, un érysipèle envahit la région hypogastrique et la cuisse. L'écoulement des matières fécales par la plaie s’arrête pour reparaître à la fin de mai.

Au commencement de juillet, incision avec l’écraseur d’un pont de peau, séparant deux fistules situées au-dessus de la crête iliaque. — On constate la guérison de la carie de celle-ci .

L’opération de la fistule ne devant pas encore être entreprise, la malade est renvoyée chez elle.