FRÉQUENCE SUR LES DIFFÉRENTS OS

étaient plus exposés au début de la vie, les filles après 20 ans. Sur 150 observations chez des enfants de 2 à 15 ans, j'ai trouvé 80 filles et 70 garcons.

Fréquence du spina-ventosa sur les différents os. — Cette fréquence relative du spina-ventosa sur tel ou tel groupe des petits os longs, soit de la main, soit du pied, et, pourchacun de ces groupes, sur tel ou tel os, a déjà donné lieu à des recherches dont les résultats, comme les opinions des auteurs sur ces points, ne concordent pas toujours.

Les statistiques antérieures à la nôtre sont celles :

1° de Goetz (1877) ; elle établit, sur 30observations, la plus grande fréquence du spina-ventosa au niveau des os de la main, et du 3° doigt. Les métacarpiens sont moins fréquemment atteints que les phalanges,dont la première est presque seule affectée. Le troisième métacarpien et la phalange du 3° doigt sont le plus souvent le siège de la maladie.

2 de Brezzi (1889), qui donne le tableau suivant :

Chez 30 malades présentant 48 lésions tuberculeuses des os de la main, les métacarpiens étaient atteints 18 fois, les phalanges 30 fois.

Sur les 18 cas, le premier métacarpien était malade 6 fois.

ee deuxième — — 2 — — troisième — — 1 — — quatrième — — 5 — — cinquième — — 4 —

Les métacarpiens sont atteints, au point de vue de la fréquence, dans l’ordre suivant : le 1%, le 4, le £°, le 2° et le 3°.

La première phalange est plus souvent malade que la deuxième : 23 fois la première pour 7 fois la seconde. Parmi ces 7 cas, il y en a un où il s’agit de la deuxième phalange du pouce.

3° de Petitjean et Chalier : (1907) d’après Nové-Josserand.

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26 ÉTIOLOGIE

Médius (première phalange)...... 9 Médius (deuxième phalange)..... 2 Annulaire (première phalange)... 11 Annulaire (deuxième phalange)... 1 AUTICUIAITE EN CREER SP RES MéÉtACOT DEN SEEN Ps Pr te MAD) Premier métacarpient:.1..7":. 4007 Deuxième — Prin PS AT Troisième — AR dora SR Quatrième — M rade Cinquième — RAR Morte PIRDS LR AU EN dr rl OTTCTES ES ERP EEREE HORS TENUE

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Les petits os de la main sont plus fréquemment atteints que ceux du pied. Ceci ressort des chiffres que j'ai donnés plus haut. Petitjean et Chalier trouvent 69 localisations aux mains pour 15 aux pieds; j'ai trouvé moi-même 384 localitions aux premières pour 114 aux seconds. « La maladie, écrit M. Kirmisson, est beaucoup plus fréquente àla main. » C'est donc à tort, me semble-t-il, que l’on a pu considérer les os du pied comme étant aussi fréquemment atteints que ceux de la main. C’est à la main que se rencontre surtout le spinaventosa. (Gangolphe.;)

MÉTACARPIENS. — Parmi les os de la main, les métacarpiens sont, d’une facon absolue, moins souvent atteints que les phalanges : j'ai obtenu 183 localisations sur les premiers, pour 198 sur les secondes. Mais, si l’on veut tenir compte du fait qu'il n’y a que cinq métacarpiens pour 14 phalanges, la fréquence relative des lésions métacarpiennés devient supérieure à celle des lésions phalangiennes. Tous les auteurs que j'ai déjà cités indiquent un maximum de fréquence sur