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PHALANGES DES ORTEILS. — Les premières phalanges sont le plus souvent atteintes ; la phalange unguéale du gros orteil est parfois,comme l'estcelle du pouce, le siège de spina-ventosa. Je n'ai pas trouvé d'observation de lésion siégeant au niveau d’une phalange unguéale des autres orteils.

Associations.— Le spina-ventosa se montre le plus souvent au milieu d'associations bacillaires, dont j'ai voulu rechercher la fréquence. On pourrait dire d’une facon absolue que le spina-ventosa, seule localisation bacillaire, est l'exception.

Gommes.— Elles arrivent en première place parmi les lésions bacillaires associées au spina-ventosa. M. Lannelongue a décrit ces associations avec des lésions cutanées qui apparaissent, les unes, complètement indépendantes de la localisation du spina-ventosa etsemblent, dit M. Lannelongue,avoir été disséminées sans ordre, comme les manifestations locales d’une même influence générale, les autres, sur le trajet des lymphatiques qui partent de cette localisation : les premières seules nous intéressent ici. Elles se voient parfois au nombre de 20 ou de 40, comme dans quelques observations de M. Lannelongue, etleurs relations de pathogénieavec les lésions osseuses sont évidentes.

Obs. 10 — G..., Marie, 2 ans, entrée à Berck, le 10 sept. 1906. Sortie le 12 août 1907. Tuberculose à foyers multiples : gommes disséminées sur tout le corps, 26 cicatrices. — Spina-ventosa de la première phalange du médius de la main gauche, foyer bacillaire au niveau du corps du maxillaire inférieur.

Adénites.— Les adénites cervicales suppurées figurent parmi les lésions associées au spina-ventosa, pour un chiffre presque égal à celui des gommes. Ces lésions des ganglions sont, elles aussi, incontestablement de même origine que les ostéites des doigts ou de la main dont elles sont contemporaines. Mais, à côté deceslésions suppurées des ganglions,ilme paraît intéressant de noter la constance, absolue chez les enfants porteurs de spinä-ventosa, de ganglions carotidiens et sous-maxillaires, durs, mobiles, plus ou moins gros. Il y a là autre chose que les ganglions, que l’on retrouve d’une façon