INDICATIONS LOCALES

Ce traitement comporte certains moyens d’action applicables à toutes les périodes du spina-ventosa; telles sont l'immobilisation et la compression; si je les décris parnu les indications de la phase pré-opératoire, je les évoquerai également, comme moyens très utiles, aux phases suivantes,

a). — Période Pré-Opératoire

Elle s'étend depuis l'apparition du spina-ventosa jusqu aux indications que‘nous fixerons plus loin de l'acte chirurgical. La guérison spontanée qui en est l'objectif peut être d'autant plus facilement réalisée que les lésions sont plus jeunes (p. 189, 201).

1° Traitement avant l'abcès. — Immobilisahon: — Depuis Bonnet, de Lyon, l’on sait combien le repos améliore toutes les lésions locales dues à la tuberculose. Il n'est pas de raison pour que ce précepte général ne soit pas applicable au spinaventosa, et la difficulté, que l’on rencontre parfois, à bien: immobiliser les doigts, n’est peut être pas suffisante pour que l'on s’abstienne, alors même que le siège osseux et diaphysaire des lésions donne à ces foyers un caractère personnel.

Parrot et (Goetz vantaient déjà les applications d’emplätre de Vigo, taillée en lamelles imbriquées, et entourant le doigt. Des résultats excellents ont en eflet été obtenus par ce moyen

qui joint à l'immobilisation une compression semblant aussi avoir son utilité.