OBSERVATION XIII

Ectopie inguinale gauche ; trois grossesses normales ; quatrième grossesse développée dans

l'ovaire. — -Incision de la tumeur; extraction du fœtus au quatrième mois. — Guérison au bout

de dix-sept jours.

Le 24 avril 1852, appelé auprès d’une femme de 34 ans, je trouvai dans la région inguinale gauche une tumeur douloureuse, du volume d’un œuf de poule, laquelle reposait sur le bord antérieur de la branche transversale du pubis, et s’étendait dans la cavité abdominale par un prolongement analogue au cordon des vaisseaux spermatiques. La mère de la malade me raconta que, dès son enfance, elle portait à l’aine une petite tumeur mobile à laquelle on n’avait pas attaché grande importance.

Malgré trois grossesses antérieures, l’utérus était situé très-haut.

Depuis la fin de février, la menstruation, jusqu’alors régulière, n’avait point reparu; toutefois il n’y avait, du côté de l'utérus, aucun changement appréciable. La tumeur avait, au contraire, augmenté de volume, et au milieu de juin elle avait 5 pouces de long sur 4 de large. Pendant ce temps, la femme n’avait cessé de maigrir et de souffrir; aussi, quoique fort indécis sur le diagnostic, je me décidai à l’opération.

Un trocart, plongé sur la partie la plus molle de la tumeur, donna issue à environ 10 onces d’eau et 8 onces de sang. En conséquence, on chloroforma la malade, on pratiqua une incision de deux pouces de longueur, et arriva ainsi dans une cavité dans laquelle l’index fit reconnaître la présence d’un fœtus et de son placenta. L’un et l’autre furent extraits sans difficultés, et la plaie fut fermée ; dix-sept jours plus tard, la guérison était complète.

Le fœtus, du sexe féminin, était régulièrement conformé; il avait le volume d’un fœtus de quatre mois.

Après la cicatrisation de la plaie, il persista dans l’aine une tumeur qui était vraisemblablement l’ovaire hernié congénialement. ( Widerstein , in Herborn. Nassau Jalirb ., 1853, XI. Sehmidt’s Jahrb. , 1853, n° 10, pag. 58. Mon. fl Geburtsk., 1853, tom. II, pag. 501. Gaz.hebd. de méd ., 1853, pag. 791.)

Dans l’observation de Rektorzik, non-seulement l’ovaire, mais encore une

1 Pour éviter une erreur dans laquelle on a failli tomber, on doit consigner que cette observation a été rapportée également par Genth de Schwalbach ( Verliand. d. Gesll. f. Geburtsk. , in Berlin, 8 liv. , pag. 91). J’y relève les détails suivants: Le placenta s'insérait en forme de cercle dans la cavité ; il fut, au milieu d’une hémorrhagie, extrait en grande partie avec les doigts. Depuis, cette femme aurait eu une grossesse utérine.

corne utérine rudimentaire, siégeaient dans le sac herniaire. En l’absence d’autopsie, on est mal renseigné sur les conditions anatomiques dececas vraiment exceptionnel ; mais, à en juger par la relation de l’opération pratiquée, on incline à penser que le développement du fœtus s’est effectué, non dans l’ovaire, mais bien dans la corne utérine correspondante. Voici, du reste, la relation de ce fait peu connu.