CHAPITRE

Étiologie et pathogénie.

Les causes les plus fréquentes des dermites eczématiformes sont en quelque sorte tout externes. Les agents d'irritations extérieures sont de beaucoup les plus puissants et sans eux les autres causes ne trouveraient pas matière à s'exercer, resteraient latentes.

Qu'elle soit chimique, mécanique ou parasitaire, c’est toujours du dehors que provient l’irritation ; c’est toujours d’une action allérante s’exerçant sur le revêtement corné protecteur que résultent les diverses dermatoses que nous allons examiner. Elles sont donc avant tout des dermites de cause externe et ilne semble pas qu'il y ait lieu de faire intervenir dans leur production Les causes internes {troubles gastro-intestinaux, diathèses).

Cependant on ne peut oublier ce grand principe de pathologie générale, qu’à côté de la cause efficiente, ïl faut considérer Le terrain sur lequel elle agit ; ainsi telle femme aura de l’hydrargyrisme vulvaire, quand grand nombre d’autres qui seront placées dans les mêmes conditions n'en présenteront pas.

Pourquoi de deux chirurgiens, Pun trempera-t-1il impunémen{ les mainsdans le sublimé, quand l’autre ne pourra y toucher sans s’exposer à une violente poussée eczémateuse ?

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C'est done là uniquement une affaire de terrain el le terrain lui-même peut varier avec l'état général qui modifie la composition du sérum.

Mais ce sont là des considérations dans lesquelles le cadre restreint de ce modeste travail ne nous permet pas d'entrer. |

Revenons aux diverses causes d'irritations, aux irritants qu'on peut diviser en : physiques, chimiques, mécaniques ou parasitaires. |

Lesirritants physiques. — La chaleur, l’action d’une température ou trop élevée ou trop basse, en d’autres termes l’exposition au froid ou à la chaleur (brûlures, insolations, gelûres), déterminent des dermites fréquentes chez les gens exposés par leur profession à subir l’action des agents thermiques.

C’est ainsi qu'il y a une dermatite eczémateuse sévissant sur les chauffeurs, les boulangers, les forgerons, dans la production de laquelle l'élément chaleur joue à côté de causes adjuvantes un rôle prépondérant.

De même les gens exposés au froid, balayeurs, cochers, etc., présentent-ils des dermites à symptômes en tout analogues aux premières et qui guérissent tout naturellement quand les malades changent de professions et pour ainsi dire garent mieux leur revêtement corné des atteintes de la température.

Les irritants chimiques. — C'est la classe d'irritants qui fournit le plus sérieux apport au total des dermites artificielles.

Mis en contact avec les liquides chargés de principes nocifs, les téguments finissent par s’érailler et réagissent