PARALYSIES DANS LA PLEURÉSIE

Aussi anciennement remarquées que dans la péripneumonie,le plus fréquemment observées de toutes les akinésies thoraciques, les hémiplégies pleurétiques semblent avoir définitivement pris leur place dans le groupe des paralysies réflexes, et cela grâce à des travaux nombreux et récents que nous devons rappeler brièvement.

Ces travaux, parus, pour la plupart en 1875, à la Société médicale des hôpitaux de Paris (1) visent surtout les accidents nerveux qui peuvent survenir après rempjème. La ne année, M. de Valîcourt {!2) fait une étude des hémiplégies observées dans le cours des pleurésies. Il publie a fait nouveau, en rapporte d'autres, et cherche à établir la cause de ces accidents. En 1878, à peu près simultanément, l'hémiplégie réflexe dans les affections de la plèvre inspire les deux thèses de M. Bertin du Château (3), et M. Aubouin (4).

Bon nombre d'observations eont publiées en Angleterre, parmi lesquelles nou« citerons celles de Haberton, sir JamesGoodhart(5), Théodore ■Wiliams,BertUn,C:iyley (6).

D'ordinaire, ce n'est pas dans la pleurésie simple que l'on observe des manifestations nerveuses, mais dans les pleurésies anciennes, purulentes qui ont nécessité l'empjème. Les accidents ne se développent pas quand l'instrument pénètre dans la paroi thoraciquc, bien qu'on ait observé une fois leur apparition pendant une thoracentèse (7) et que Trousseau (8) la signale pendant une paracentèse du péricarde. C'est plus tard, lorsque le contenu

(1) Lépine, noie sur un état paritique développé dao* les membres du càU correspondant â un empjème, 1875, p. 122. — Maurice Rej-

naud, Brouardel, etc., etc. Eodtm loco.

(2) De Valicourl. Etude sur les hémiplégies observées dans le couri des pleurésies, 1675.

(3) Bertin du Château. Contribution à l"étude des paralysies ditea réUexes et des accidenta consécutifs 6 la Ihoracentèae, 1S7S.

(i) Aubouin, De l'épilcpsii; et de l'hémiplégie pleurétiquei, 18TS.

(5) Sir Jnme-t Goodhart. Guy's hospital Rejiorts, 1877, obser». XLV,