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bation grave apportée à l'organisme par l'invasion brusque d’une pneumonie suffit chez certains vieillards à rompre l'équilibre nerveux et à provoquer des accidents plus ou moins systématisés. »

IT. — HÉMIPLÉGIE DES ADULTES ET DES ENFANTS. — Nous consacrons à cette variété d’hémiplégies un chapitre spécial parcequ'elles nous paraissent différer complétement de celles étudiées principalement par Lépine, qui se caractérisent par l’âge avancé des sujets et sont toujours suivies de mort. Ici, au contraire, l’évolution est toute différente, la guérison est la règle. A l’époque où Lépine écrivait sa thèse, il ne connaissait qu’une observation de ce genre, celle de Macario; depuis, il en a paru plusieurs autres. Nous en devons une à l’obligeance de notre maitre M. Rendu.

A l'inverse de ce qui a lieu chez le vieillard où la pneumonie est précédée ou masquée par les accidents paralytiques, chez l’adulte, l’hémiplégie ne se montre que dans le cours d’une pneumonie confirmée. Le plus souvent même, elle apparaît au moment où la défervescence va avoir lieu (obs. 11, vi, xxxtir) (1). Dans l’observation xXxxVII qui à trait à un individu âgé de 43 ans, la paralysie s’est présentée comme nous avons appris à la connaître chez le vieillard: le malade bien portant jusque-là sauf un malaise léger perd soudain connaissance, il a une véritable attaque d’apoplexie à la suite de laquelle il ést paralysé du côté droit et aphasique. On lui trouve en même temps une pneumonie.

Chez les enfants, les deux observations que nous avons pu recueillir (obs.rt1 etxxxvi1) ont ceci de remarquable que l'hémiplégie a précédé de plusieurs jours l'apparition de la pneumonie : elle coïncidait dans les deux cas avec une fièvre violente.

Ces paralysies de la période aigüe ont tous les caractères des

(1) MassaLonGo, (Théorie infectieuse de la pneumonie. Aron. G. Méb. 1885) a publié un cas d'hémiplégie droite avec intégrité de la face et conservation de la sensibilité survenue vingt-cinq jours après le début de la pneumonie. Grande amélioration.