EMPOISONNEMENT PAR LES STUPÉFIANTS

#0. — Empoisonnement lent causé par le camphre chiqué comme du tabac. — Tremblement des bras, puis des jambes, paraplégie progressive, intelligence affaiblie. — Abolition du désir vénérien. — Absence de douleur du rachis même à la percussion. — Anesthésie et analgésie légère. — Traitements purgatifs, fumigations aromatiques. — Bains sulfureux, toniques. — Amélioration pendant trois mois. — Rechute sans cause. — État plus grave, douleurs lancinantes et fourmillement dans les jambes. — Embarras de la parole.

J^ai suivi le malade doat il s'agit à T hôpital Saint-Louis dans le service de mon maître, M. Cazenave, avec M. Dubary, son interne.

Le 8 janvier 1855, le nommé Thagen, âgé de 30 ans, peintre sur porcelaine, est entré à la salle Napoléon, n*» 73. Ses parents n'ont ou aucun accident de paralysie.

74 DE LA PAi^APLÉGIE œNSÉCUTIVE

Le malade a fait pendant un an un usage inconsidéré du caropbre, comme effet préventif du choléra qu*il redoutait beaucoup, s'en rap-^ portant au dire d'un livre qui le recommande dans tous les cas. — Le matin il en mettait dans sa bouche^ un morceau gros comme une noisette, et ne le retirait qu'au repas.

En octobre 1854, ce malade s'est d'abord aperçu qu'il devenait maladroit, que ses mains tremblaient, que ses dessins étaient incorrects^ puis les bras ont perdu de leur force^ Tintelligence est devenue paresseuse.

En décembre, les jambes sont devenues faibles à leur tour, la marche très-chancelante, la parole s'est embarrassée, Fintelligence s'est beaucoup affaiblie, symptôme d'une paralysie générale caractérisée, mais sans aucun (rouble des organes des sens, de Touîe , de l'odorat, du goût ni de la vuo, à part des éblouissements.

Absence de rachialgie, la percussion de la colonne vertébrale ne cause aucune douleur. La miction s'accomplit naturellement. Il y a constipation de trois à six jours. — Le malade a été quatre mois sans idées erotiques^ sans voir sa femme.

Pendant ce temps, il a eu la nuit quelques pertes qui n'étaient motivées par aucun rêve. Il n'a eu aucun fourmillement ^ ni douleurs dans les membres. — Le tact est légèrement obtus ; le sentiment un peu éteint. 11 y a aux bras et aux jambos une légère analgésie.

Pendant les quatre mois qu'a duré son séjour à Thôpital^ le traitement a consisté en purgatifs, fumigations aromatiques, bains de vapeur, bains sulfureux trois fois par seniaine. La nutrition générale est naturelle, ses membres inférieurs ont conservé un volume normal.

Serti le 6 mai i 855 beaucoup mieux.

Pendant son séjour hors de Thôpital, il n*a pu reprendre ses travaux de peinture, il n'a pas éprouvé une seule fois un désir vénérien, mais de temps en temps, deux fois par mois environ il avait une perte séminale avec rêve. — 11 ne pouvait se tenir debout qu^un quart d'heure ; il a eu des douleurs lancinantes dans les jambes et les cuisses qui alternaient avec des fourmillements qui s'étendaient aux pieds. Les membres n'étaient pas amaigris, mais les muscles étaient mous. Les bras et les mains étaient aussi le siège de fourmillement, les mains étendues tremblaient convulsivement ; mais avaient une force suffisante pou> tenir un livre, manger, s'habiller, etc.

Rentré le 25 novembre 1855) même salle, n® 72.

La démarche est chancelante, les jambes écartées, les genoux tremblent. 11 est plus faible qu'au début de la maladie; la parole est mal assurée, la booche grimace péniblement pour articuler quelques paroles, sa voix est chevrotante^ il a l'air d'être toujours prêt à s'atten-

drir. Le regard est sans vivacité, l'œil est terne^ il semble être en proie au narcotisme^ sa mémoire est infidèle. Sa vue est un peu trouble, il a des scintillements fréquents quand il fixe. Diarrhée de quelques jours, on suspend les bains.

Son étal empire, et je ne serais pas étonré qu'il finît son existence dans un service d'aliénés, atteint de paralysie générale.

•O. — Empoisonnement par les champignons ; paralysie du mouvement et de la sensibilité dam les membres inférieurs. — Paresse de la vessie et du rectum. — Une saison à Balaruc n'a produit aucun changement.

Je dois le fait suiyant à mon ami M. le docteur Lebret, médecin inspecteur aux eaux salines thermales de Balaruc.

M. D..«., de Saint-Ambroise (Gard), âgé de 46 ans, présentant toutes les apparences d'une débilitation survenue au milieu de bonnes conditions de santé, se rend à Balaruc en juillet 1852. A la suite d'un empoisonnement par les champignons, subi, un an auparavant, et accompagné des symptômes les plus graves d'inXoxication, il a été paralysé du mouvement et de la sensibilité dans les membres inférieurs : la paralysie n'est pas complète; M. D.... peut marchera l'aide d'un appui, mais en traînant les jambes, particulièrement la droite; il y a diminution de la sensibilité cutanée, paresse de la vessie et du rectum, et commencement d'engourdissement dans le bras gauche ; le visage est jaune, d'un teint bilieux, avec l'empreinte mélancolique ; les digestions sont extrêmement pénibles, et la constipation habituelle.

Soumis aux douches pendant une quinzaine de jours et à l'ingestion de l'eau miné^rale à dose laxative, M. D.... accuse bientôt une grande fatigue ; des douleurs gastriques se réveillent; la paraplégie n'est pas modifiée.