PTS
Intervention. Péritonite légère, confinée à la région coecale. Sur l’iléon, large escarre, pas encore détachée, Invagination et suture.
Les jours suivants, état parfait. Puis augmentation secondaire de la douleur et des vomissements avec distention croissante et prostation.
Mort deux jours après.
Aulopsie. - Suture parfaite. À une certaine distance au-dessus, deux nouvelles escarres semblables à la première.
OBSERVATION N° 35 (citée par Buizard) Turrier. —- Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris, 17 mars 1908, t. XXXIV, p. 352, cas 2. Homme, troisième semaine environ de la fièvre typhoïde.
Opération 10 heures après la perforation. Péritonite géneralisée. Perforation unique, sur l’iléon. Suture,
Mort trois jours après l'opération.
Autopsie, — Une nouvelle perforation.
(citée par Buizard)
QuExU (M.). — Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris, 31 mars 1908, t. XXXIV, p. 464.
Mars 1908. Jeune fille 23 ans. Fièvre typhoïde. Perforation 19 jours après l'admission (purgatif).
Intervention vingt heures après. Laparatomie latérale. Perforation large à 20 centimètres du coecum (permettant le passage de l'index) autour paroi intestinale rigide et friable., Suture impossible. Greffe avec le mésentère. Anse malade isolée entre deux compresses.
Suites immédiates. Favorables. Ventre souple, Emission de gaz ; le sixième jour, matières diarrhéiques coulent par la plaie. La perforation s’est réouverte. Le lendemain (7° jour), élévation de la température et du pouls. Faciès péritonéal.
Mort à la fin du huitième jour.
(citée par Buizard)
BALLANCE. — Cargill. The British Medical Journal, 15 déc., 1908, D'AMo0
Homme 30 ans. Perforation dans la quatrième semaine d’une fièvre typhoïde sévère.
Intervention dix heures après. Perforation à 45 centimètres du coecum. Suture. Quelques points sur une autre plaque de Peyer à 30 centimètres du coecum.
Les jours suivants amélioration pendant 48 heures, puis de nouveau douleur abdominale, Distension. Température 38°2. Pouls 144.
Mort 56 heures après.
Aulopsie — Une autre très petite perforation le long de la suture de la deuxième plaque de Peyer enfouie.
Brin. —- Thèse : Les formes cliniques de la perforation dans la fièvre typhoïde. Paris 1911. Observation Il).
Perforation au cours d’une typhoïde.
Intervention pratiquée à 11 heures du matin. Trois perforations sur la fin de l’iléon. Sutures.
Mort le lendemain soir.
Autopsie. — Péritonite putride ; les sutures ont tenu, mais {rois nouvelles perforations sur l’iléon.
TRIBOULET et HARVIER. —— Multiples perforations intestinales au cours d’une fièvre typhoïde., Société Médicale des Hôpitaux de Paris, 1911.
Jeuné garçon de 11 ans 1/2, entré à l'hôpital Trousseau le 28 janvier 1911, au huitième jour ‘une dothisnenterie sevire. Perforation dans la nuit du 28 février au 1er mars.
Luparotomie pratiquée d'urgence. Trois perforations de l’intestin grêle, qui sont suturées successivement.
Mort le lendemain.
Aulopsie. Péritonite généralisée. Environ dix perforations
échelonnées sur une hauteur de 1 m. 50 au-dessus de la valvule iléocoecale.
FREVILLE. —- Perforation intestinale typhique de la convalescence.
Thèse Bordeaux, 1925. Observation XIV.
Perforation au cours de la convalescence d’une fièvre typhoïde,
Intervention. Perforation à 30 centimètres du coecum. Suture. Amélioration.
Le lendemain. Aggravation et mort.
Aulopsie. — Suture a lâché en partie. Autre perforation 20 centimètres plus haut.
« On'se demande, étant donné l’amélioration qui a suivi l’opération, s’il ne faut pas attribuer la reprise de la péritonite à la deuxième ulcération perforée ou à la désunion partielle de la première perforation. »
LENORMAND. -- Lenormand et Wilmoth. Sur les perforations intestinales de la fièvre typhoïde. Presse Médicale, 5 août 1931, n° 62.
Observation II.
Homme, 20 ans. Perforation au quinzième jour d’une fièvre typhoïde. 4
Opération. Chloroforme. Incision médiane sous-ombilicale. Liquide clair, jaune citron, dans la cavité péritonéale. Deuxième incision dans la fosse iliaque droite. Perforation sur le grêle à 10 centimètres du coecum. Suture,
Mort au bout de 48 heures.
Autopsie. — La suture s’est désunie et la perforation s’est réouverte.
BoNAMY. — Perforations intestinales au cours des paratyphoïdes.
Thèse Paris, 1932. Observation XIV.
Perforation au cours de paratyphoïde B.
Intervention. Perforation n’est pas trouvée. Drain dans le Douglas.
Les jours suivants, la température descend. Amélioration. Quatre jours après, élévation de la température. Pouls à 130. Mort.
Autopsie. -— À 20 centimètres de la valvule iléo-coecale, perforation lenticulaire. Perforation: se serait produite à la date du 17 (intervention le 15), car ce jour-là la température baisse brusquement de 38°5 le matin à 37°5 le soir.
